蕁麻疹にはいくつの種類があるか

一般的に言えば、ほとんどの人は蕁麻疹という病気について理解しているはずです。この病気は多くの種類に分けられます。蕁麻疹の種類によって臨床症状が異なるだけでなく、治療法や原因も異なります。しかし、多くの人はその具体的な分類を知らず、この病気を理解していません。では、蕁麻疹にはいくつの種類があるのでしょうか?

皮膚掻痒蕁麻疹/人工蕁麻疹：弱い外部機械的刺激に対する患者の生理的反応が増強され、皮膚に膨疹が発生します。掻いた後、またはきついベルトやガーターを着用すると、患者は局所的に膨疹や痒みを発症します。

遅延性皮膚掻痒症：皮膚掻痒後 6 ～ 8 時間で膨疹と紅斑が現れ、膨疹は 24 ～ 48 時間持続します。遅延性皮膚病変が複数あり、引っかき傷に沿って小さな部分や点が形成されます。病変はより深く、より広く、両側に広がってしこりを形成することもあります。局所的な発熱と圧痛。

遅延型圧迫蕁麻疹：局所皮膚圧迫後 4 ～ 6 時間で発疹が現れ、通常 8 ～ 12 時間持続します。症状には、局所的で深い痛みを伴う腫れがあり、悪寒、発熱、頭痛、関節痛、倦怠感、白血球数の軽度の増加を伴う場合があります。大きな局所的な腫れは血管性浮腫に似ており、手のひら、足の裏、臀部に発生する傾向があります。病変が発生するまでに 24 時間の潜伏期間がある場合があります。

コレアルカロイド蕁麻疹：発疹の特徴は、手のひらと足の裏を除く全身に 1 ～ 3 mm の小さな膨疹が出現し、周囲がはっきりしている点です。膨疹の間には衛星膨疹が見られる場合もあり、赤い輪の有無にかかわらず小さなまばらな膨疹が見られる場合もあります。膨疹がなく、かゆみだけが症状となる場合もあります。損傷は 30 分から 90 分、または最大で数時間続きます。ほとんどの場合、運動中または運動直後に起こり、かゆみ、チクチク感、灼熱感、熱感、皮膚の炎症を伴います。また、熱や感情的緊張によって引き起こされることもあります。

寒冷蕁麻疹：家族性蕁麻疹と後天性蕁麻疹に分けられます。前者は比較的まれであり、常染色体優性遺伝します。遅延反応は、寒さにさらされてから 30 分から 4 時間後に発生します。発疹はかゆみのない膨疹で、中心が青白い輪で囲まれている場合があります。発疹は 24 時間から 48 時間持続し、灼熱感があり、発熱、関節痛、白血球数の増加などの全身症状を伴います。後者の方が一般的で、突然体温が下がったときや冷たい水に触れた後に患者がこれを経験することがよくあります。数分以内に、かゆみを伴う浮腫や膨疹が局所的に発生し、最もよく見られるのは顔と手です。重症の場合は、体の他の部分も影響を受けることがあります。頭痛、皮膚の紅潮、低血圧、さらには失神が起こることもあります。

日光蕁麻疹：皮膚が日光にさらされて数分後に、かゆみ、紅斑、膨疹が急速に皮膚に現れます。膨疹は約1時間から数時間後に消えます。発疹には悪寒、疲労、失神、腸のけいれんを伴うことがありますが、これらは数時間以内に消えます。

接触性蕁麻疹：皮膚が特定のアレルゲンと接触すると、膨疹や紅斑が発生するのが特徴です。それは免疫機構と非免疫機構の2つのカテゴリーに分けられます。非免疫疾患は、一次刺激物質が肥満細胞に直接作用してヒスタミンなどの物質を放出することで発生します。物質感作を必要とせずに、ほぼすべての接触者が病気になります。免疫はI型アレルギー反応であり、特異的IgE抗体が検出されます。

さらに、熱蕁麻疹、運動蕁麻疹、振戦蕁麻疹、水原性蕁麻疹、アドレナリン蕁麻疹、電気蕁麻疹など、よりまれなタイプの蕁麻疹もあります。