麻酔薬を注入しすぎると、当然患者への影響は比較的大きくなり、より深刻な状態につながる可能性もあります。もちろん、医療技術の進歩に伴い、麻酔薬の精度はますます高くなっています。麻酔を投与する前に、術前診察が必要であり、これにより麻酔のリスクを軽減できます。また、手術中に麻酔を投与する場合、麻酔科医も非常に良い役割を果たします。 麻酔薬は人体に有害ですか? 確かな事実 麻酔の危険性はよく知られています。一般的に、重病の人、非常に幼い人、または高齢者は、全身麻酔によって昏睡状態になることが一般的で、麻酔関連死のリスクが高くなります。さらに、特定の状況では麻酔のリスクが高まる可能性があります。心臓病、脳損傷、肝臓機能障害のある人は、健康な人よりも手術のリスクが高い可能性があります。 麻酔における最も一般的な危険は、薬剤の 1 つに対するアレルギー反応です。全身麻酔を受ける患者のほとんどは常に監視されているため、この点も通常はすぐに認識され、対処されます。局所麻酔にアレルギー反応を起こす人は、麻酔薬に対して即時に反応を起こす可能性があります。局所麻酔薬を使用する歯科医や医師は、アレルギー反応が起こった場合に備えて緊急用品を用意しています。 全身麻酔の最も一般的な副作用には、精神的および身体的健康への影響が含まれます。全身麻酔の効果が薄れ始めると、多くの患者は混乱や見当識障害を経験したり、明確に考えることができなくなったりします。口の渇きや脱水症状、吐き気や嘔吐などが典型的な副作用です。体温が下がったために寒さを感じる患者もいます。 局所麻酔の術前処置 1 術前診察 患者の術前準備は局所麻酔の成功を左右する重要な要素であることを強調する必要があります。術前診察により、麻酔科医は患者と密接な関係を築き、患者の協力を確実に得ることができ、局所麻酔手術が容易になります。麻酔科医が局所麻酔の経験を持っていると非常に役立ちます。神経ブロック処置中に異常感覚が誘発される場合は、異常感覚に関連する問題について患者に詳細に説明する必要があります。患者が手術中に意識がある場合、麻酔科医は、手術中にも感覚が残っている可能性があり、動き、温かさ、冷たさを感じる可能性があることを患者に注意深く説明する必要があります。そうしないと、患者がさまざまな刺激を痛みと解釈し、麻酔科医が患者に対して不必要な処置をとってしまう可能性があります。 術前診察の良い方法は、①患者に、選択された局所麻酔法の利点(回復が早い、術後の痛みがない、吐き気や嘔吐の発生率が低いなど)を指摘すること、そして、②神経ブロックの前、最中、後に患者が経験するであろうことを患者に説明することです。麻酔科医は、手術中に手術の過程を見ることはできないと患者に伝えて安心させる必要がある場合がよくあります。さらに、麻酔科医は、手術後の運動神経遮断は感覚神経遮断よりも長く続く可能性があることを患者に伝える必要があります。 2 患者の準備 全身麻酔患者と同様に、広範囲神経ブロックを受ける患者は手術当日の深夜から絶食する必要があります。末梢神経ブロックを予定している患者は、手術開始予定時刻の 4 時間前に、お茶やトーストなどの軽食を摂ることができます。禁忌がない限り、患者は水を一口飲みながら定期的に通常の薬を服用することが許可される場合があります。 3 前投薬 麻酔科医による術前診察と予定されている局所麻酔処置の詳細な説明を受けた後、前投薬を必要としない患者もいますが、ほとんどの患者は前投薬を使用する必要があります。 4 よく使用される薬剤 オピオイド: 骨折やその他の痛みを伴う疾患の患者には鎮痛治療が必要です。これにより、患者を手術室へ移送したり、局所麻酔を伴う神経学的処置のための体位を調整したりする際の痛みを軽減できます。この状況ではオピオイドが適していますが、これらの薬剤には局所麻酔を受ける患者にとって不利な特性が多数あります。 |
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