心室早期興奮とはどういう意味ですか?

心臓は比較的複雑な臓器であり、その機能は体の中で独特です。心臓病も人生で発生率の高い一連の病気です。患者の体に深刻な害を及ぼし、患者の生命と健康を直接脅かす可能性があります。たとえば、心室早期興奮は非常に深刻な結果をもたらす心臓病です。心室早期興奮が何を意味するのかを見てみましょう。

早期興奮は房室伝導の異常な現象です。刺激が副伝導路を通じて伝達され、心室の一部または全部が早期に興奮し、一部の心室筋が早期に興奮します。早期興奮現象のある人は早期興奮症候群または WPW (Wolf-Parkinson-White) 症候群と呼ばれ、上室性発作性頻脈を伴っていることがよくあります。早期興奮はまれな不整脈であり、主に心電図によって診断されます。

症状:単純性早期興奮は無症状です。同時性上室性頻拍は、一般的な上室性頻拍と類似しています。心房粗動または心房細動の患者の場合、心室拍数はほとんどの場合 200 回/分程度です。動悸などの不快感に加え、ショック、心不全、さらには突然死が起こることもあります。心室拍動数が 300 回/分など非常に速い場合、聴診で検出される心音は心電図上の心室拍動数の半分にしかならない可能性があり、これは心室興奮の半分では効果的な機械的収縮を生み出せないことを示しています。

この病気の原因は、正常な房室伝導系の外側に先天性の房室副伝導路（副伝導路とも呼ばれる）が存在することです。ほとんどの患者は器質的な心臓疾患を患っていません。また、三尖弁異形成症、閉塞性心筋症などの特定の先天性および後天性心疾患でも見られます。電気生理学的研究によると、バイパスの伝導速度は速く、心房の拍動の一部はバイパスを通って素早く伝わり、バイパスの心室端に先行して到達し、隣接する心筋を興奮させ、それによって心室期外興奮を引き起こし、心室筋の正常な興奮順序を変化させます。その結果、心電図上のQRS群は変形し、初期部分に前駆興奮波（δ波）が現れます。残りの心房刺激は通常の経路に沿って伝達され、バイパス経路によって引き起こされる心室興奮と融合して心室融合波を形成します。心室融合波の形態は、正常伝導路と副伝導路の不応期の長さによって決まります。正常伝導路の不応期が長い場合、またはほとんどのインパルスがバイパス伝導路に沿って伝導される場合、QRS 変形は明らかになります。バイパス伝導路の不応期が長い場合、心室融合波は正常に近くなります。

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