胆嚢に嚢胞がある場合の対処法

胆嚢に嚢胞がある場合の対処法

検査中に卵子に嚢胞が見つかった場合、多くの患者は困惑し、症状が非常に深刻になるのではないかと心配して非常に不安になります。一般的に嚢胞は良性の病気であり、嚢胞の成長速度は非常に遅いです。定期的に検査し、嚢胞の変化を観察してください。患者が腹部の膨張や背中の放散痛を感じた場合は、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。

胆嚢嚢胞の治療

断食と胃腸の減圧により、胆汁と膵液の分泌が減り、胆管内の圧力が軽減されます。

抗生物質は感染を抑制するために使用されます。胆道感染症でよくみられる細菌は、主に桿菌であるグラム陰性の腸内好気性細菌および嫌気性細菌です。セファロスポリンやメトロニダゾールも選択肢として使用できます。

明らかな腹痛のある患者には、抗コリン薬を使用してけいれんを適切に緩和することができます。

急性化膿性胆管炎、重度の閉塞性黄疸、早期肝不全を伴う重症患者は、まず十二指腸鏡による経鼻胆道ドレナージまたは経皮経肝胆管ドレナージを受け、その後、初期の黄疸軽減と感染制御を行った後に外科的治療を選択することができます。

血清アミラーゼ値が上昇している患者は、膵炎患者として治療する必要があります。

輸血や水分補給、水分、電解質、酸塩基の不均衡の是正、バイタルサインのモニタリングなど、ショックを積極的に予防し、治療します。

肝臓保護と栄養補給治療を強化します。良好な栄養状態を維持するために、さまざまな脂溶性ビタミン（A、D、Kなど）を補給します。

胆嚢嚢胞の危険性

胆嚢穿孔。これは通常、急性胆嚢炎の発症から 72 時間以内に発生し、初めて胆嚢炎を経験した患者や、発作の回数が少ない患者によく見られます。病気の経過中に腹痛が悪化し、胆嚢が著しく腫れ、高熱が出て、白血球数が著しく増加した場合は、穿孔の疑いが高くなります。

胆嚢瘻。最も一般的なタイプは胆嚢十二指腸瘻であり、それほど一般的ではないタイプとしては、胆嚢横行結腸、胃、小腸、およびその他の内部瘻があります。急性胆嚢炎では、胆嚢と隣接臓器の間に炎症や癒着が起こり、胆嚢壁に壊疽や浸透が起こります。血管塞栓症や癒着した腸壁の破裂を引き起こし、胆嚢と腸腔の交通や内瘻の形成につながる可能性があります。

結石性胆嚢炎の危険性。胆嚢炎の90％以上は胆石によって生じますが、胆石を伴わない胆嚢炎も少数あり、これを無石胆嚢炎と呼びます。単純性胆嚢炎は治療が難しくなく予後も良好ですが、壊疽性胆嚢炎に進行したり、胆管感染症を合併したりすると、特に高齢者では死亡するリスクが高くなります。そのため、重度の胆嚢炎は死に至る可能性があります。