マンニトール使用上の注意

マンニトールを使用する際は、注意事項にも注意する必要があります。組織の脱水に適しており、何らかの原因で生じた脳浮腫の治療に効果があります。頭蓋内圧を下げることができます。通常は静脈内に投与されます。薬を使用する際には禁忌に注意する必要があります。たとえば、心肺機能が低下している場合は、慎重に使用する必要があります。高カリウム血症または低ナトリウム血症の患者も慎重に使用する必要があります。

マンニトール使用上の注意

1. 腸管洗浄を除き、すべての薬剤は静脈内投与する必要があります。 2. マンニトールは冷えると結晶化する傾向があるため、使用前によく確認してください。結晶が見つかった場合は、熱湯に入れるか、結晶が完全に溶解するまで激しく振ってから使用してください。マンニトール濃度が15%を超える場合は、フィルター付きの輸液セットを使用する必要があります。 3. 症状に応じて適切な濃度を選択し、高濃度や大量投与の不必要な使用は避けてください。 4. 低濃度のマンニトールを含む塩化ナトリウム溶液を使用すると、過度の脱水や電解質の不均衡の可能性を減らすことができます。 5. サリチル酸中毒またはバルビツール酸中毒の治療に使用する場合は、尿をアルカリ化するために重炭酸ナトリウムを併用する必要があります。

1. 成人の通常投与量：（1）利尿剤：通常投与量は体重1kgあたり1～2gで、通常20％溶液250mlを静脈内に点滴し、1時間あたりの尿量が30～50mlになるように投与量を調節する。 （２）脳浮腫、頭蓋内圧亢進症、緑内障の治療：体重１kgあたり0.25～2gを15～25％の濃度に調製し、30～60分以内に点滴静注する。患者の衰弱がひどい場合は、投与量を 0.5 g/kg に減らしてください。腎機能を注意深く追跡します。 （３）腎前性乏尿と腎性乏尿の鑑別：20％濃度で体重1kg当たり0.2gを3～5分以内に点滴静注する。投与後2～3時間経過しても1時間当たりの尿量が30～50ml未満であれば、最大でもう1回まで試す。それでも反応がない場合は投与を中止する。心機能障害または心不全の患者は慎重に使用する必要があります。 （4）急性尿細管壊死の予防：まず10分以内に12.5～25gを点滴静注する。特別な事情がない場合は、1時間以内に50gを点滴静注する。尿量が1時間あたり50ml以上を維持できる場合は、5％溶液を点滴静注で継続する。効果がない場合には、直ちに投薬を中止する。 （５）薬物中毒または毒物中毒の治療：20％溶液50gを点滴静注する。尿量が1時間当たり100～500mlになるように投与量を調節する。 （6）腸管準備：手術の4～8時間前に、10％溶液1000mlを30分以内に経口摂取する。 2. 小児の一般的な投与量：（1）利尿剤：体重1kgあたり0.25～2g、または体表面積1㎡あたり60gを15～20％溶液として、2～6時間以内に点滴静脈内投与する。 （２）脳浮腫、頭蓋内圧亢進症、緑内障の治療：体重１kgあたり１～２g、体表面積３０～６０g／㎡、濃度１５～２０％溶液を３０～６０分以内に点滴静注する。患者の衰弱がひどい場合は、投与量を 0.5 g/kg に減らしてください。 （3）腎前性乏尿と腎性乏尿の鑑別：体重1kgあたり0.2gまたは体表面積1m2あたり6gを、15～25％の濃度で3～5分間点滴静注する。投与後2～3時間経過しても尿量に明らかな増加が見られない場合は、再度投与してもよい。それでも反応が見られない場合は、再度投与してはならない。 （4）薬物中毒または毒物中毒の治療：体重1kgあたり2gまたは体表面積1m2あたり60gの割合で5％～10％溶液を点滴静注する。