気胸の再発をどう治療するか？4つの方法をお教えします

気胸は多くの人によく起こる病気です。一般的に、気胸にかかっていることがわかった後、効果的な治療を受けても再発する可能性があります。では、気胸の再発はどのように治療すればよいのでしょうか。

1. 酸素

胸腔と組織間のガス圧勾配を高め、窒素の吸収を促進するとともに、胸腔内の他のガスの吸収も促進します。そのため、気胸の治療には酸素吸入が基本的な手段となり、通常の酸素摂取量は2l/分となります。

2. 簡単な空気抜き

局所消毒と麻酔の後、前腋窩線上の第 4 肋間と第 5 肋間の間に小さなカテーテルを挿入し、3 方コネクタに接続します。その後、ガスが排出できなくなるか突然の咳が出るまで真空ポンプで吸引します。欠点は、気胸の再発を予防できないことです。吸引療法が効かない患者は胸腔チューブで治療する必要があります。

3. 胸腔ドレナージ

閉鎖式胸腔ドレナージは、シンプルで簡単に実行でき、単純な吸引治療が効かなかったほとんどの患者に適しており、現在、さまざまな気胸の治療に最も一般的に使用されている方法です。

4. 外科的治療

開胸手術または胸腔鏡手術と他の手術の組み合わせが、自然気胸の再発を防ぐ主な手段です。開胸手術時に胸膜の機械的摩擦を行ったり、胸膜郭清を行ったりすると、気胸の再発率はそれぞれ 2～5% と 1% に低下します。どちらの手術も水疱を除去し、裂傷の治癒を促進することが目的です。適応症には、持続的な空気漏れ、再発性気胸、自然両側気胸、ダイバーやパイロットなどの高リスク職業に就いている患者の初回気胸などがあります。