膀胱摘出術後の注射による副作用はありますか?

膀胱摘出術後の注射による副作用はありますか?

チョコレート嚢胞手術とは、チョコレート嚢胞に対する手術を指します。チョコレート嚢胞手術後の注射は、子宮を休眠状態にするためのもので、副作用はありません。投薬を中止すると正常に戻り、生殖能力に影響を与えません。手術後は、手術を徹底的に洗浄しなかったり、穿刺治療中に子宮内膜が完全に硬化しなかったりすると、再発する可能性があるため、予防にさらに注意する必要があります。

1. 卵巣チョコレート嚢胞の主な形成メカニズム1. 子宮内膜に存在するほか、子宮内膜組織は卵巣、子宮平滑筋、腹膜、腸間膜、膀胱壁、甲状腺、鼻粘膜、唇粘膜など、体の他の多くの部位にも存在することができ、特に卵巣と子宮平滑筋層に多く存在します。子宮内膜の外で発生する状況を子宮内膜(組織)異所性と呼び、関連する臨床症状を総称して子宮内膜症と呼びます。 2. 異所性子宮内膜(組織)も、正常な子宮内膜の毎月の周期的な変化、すなわち増殖、剥離、修復などを持っています。月経血は膣から排出されますが、異所性子宮内膜組織は、出血が発生したときに基本的に正常な排出経路がありません。局所的にどんどん蓄積し、血液のうっ血を主体とする結節性変化を形成します。長期間の血液蓄積の後、変性し、コーヒーのような色になり、比較的粘性があります。そのため、「チョコレート嚢胞」、または略して「チョコレート嚢胞」と呼ばれます。これは卵巣で非常に一般的です。嚢胞はチョコレートでできておらず、製品はチョコレートではないため、一部の人にとっては直接チョコレート嚢胞と呼ぶのは不適切です。

2. 卵巣チョコレート嚢胞の主な危険性:1. 「チョコレート嚢胞」は主に月経周期中に新たな出血を引き起こし、嚢胞腔内の緊張を高めます。嚢胞壁の神経終末は緊張の影響を受け、痛みを引き起こします。2. 「チョコレート嚢胞」の空間占有効果により、卵管が閉塞または圧迫され、卵胞の受精または受精卵の子宮腔への戻りに影響し、不妊症につながります。 3. 「偶発性嚢胞」自体または卵巣がねじれて、急性の腹痛や卵巣壊死を引き起こすことがあります。 4. 「卵巣嚢胞」は、同時に発生する特定の卵巣腫瘍を隠してしまう可能性があり、診断と治療を遅らせる原因となります。

3. 卵巣チョコレート嚢胞の主な外科的治療チョコレート嚢胞は異所性子宮内膜組織からの出血によって発生するため、原則として、子宮内膜が閉経期に入るなど周期的な変化能力を失い、子宮内膜がエストロゲンの影響を受けなくなるか、または閉経前に異所性子宮内膜が破壊されてその活性を失う限り、「止血」治療の効果が得られます。全身的な薬物療法でコントロールしようとすると、子宮内膜の正常な生理周期の変化に必然的に影響が及び、明らかに最良の選択とは言えません。事実からも、薬物治療の有効性は限られていることが多く、ほとんどの患者にとって外科的介入が不可欠であることが証明されています。外科治療技術の進化の歴史から判断すると、低侵襲手術は必然的な発展の傾向です。 1. 開腹手術:腹腔を開き、直視下で卵巣の「嚢胞」を取り除きます。ほとんどの場合、嚢胞はスムーズに取り除くことができますが、同じ側の卵巣も一緒に取り除かれることがあります。 2. 腹腔鏡手術では、腹腔を開くことはありません。その代わりに、腹壁(一般に腹腔と呼ばれます)に直径約 1.5 ~ 2.0 cm の穴を 2 ~ 3 個開けます。腹腔鏡器具を誘導するためにテレビモニターと画像を使用し、嚢胞の除去を完了するか、卵巣を一緒に除去します。これは低侵襲治療であり、現在でも人気の低侵襲技術です。 3. 超音波ガイド下経皮穿刺と血液吸引、および硬化療法剤を用いた硬化療法を組み合わせたこの方法も、外科手術の範疇に入ります。超音波画像の誘導と監視の下で、直径1.1 mmの金属針を使用して「嚢胞」を正確に穿刺します。穿刺ルートは、下腹部または膣経由になります(患者が既婚であるかどうか、嚢胞の位置、穿刺ルート上の障害物の大きさなどの要因によって異なります)。まず、長い間蓄積された古い血液を吸い出し、嚢胞腔を生理食塩水で徹底的に洗浄します。次に、嚢胞腔を無水エタノール(現在ではほとんど使用されていません)またはラウロマクロゴール(硬化効果が高く、アルコールの刺激や痛みの欠点がありません)で洗い流し、嚢胞腔内の内皮細胞が壊死を起こして「出血」する能力を失います。硬化療法では、嚢胞を体から除去するのではなく、嚢胞の内層を壊死させます。壊死組織は徐々に体に吸収され、治療目的を達成します。穿刺硬化療法の最大の利点は、腹壁と嚢胞壁に 1.1 mm の小さな穿刺穴を開けるだけなので、侵襲性が極めて低く、ラウロマクロゴール硬化剤による卵巣組織へのダメージも非常に少ないことです。

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