腹部リンパ節腫脹は、リンパ節組織に病変を引き起こす可能性のある一般的な病状であり、鼠径部、生殖器系、臓器の病変につながり、全身疾患を引き起こす可能性があります。混乱を避け、慢性リンパ節炎、結核、悪性腫瘍などの病気を防ぐために、患者の状態を適時に特定して判断する必要があります。これらはすべて適時に判断して予防する必要があり、個人の体のケアをうまく行う必要があります。 病気 正常な人体の表在リンパ節は米粒ほどの大きさで、柔らかく、滑らかで、動かすことができ、圧痛がなく、一般的に触るのが困難です。リンパ節が腫れたり、痛みを伴ったり、硬くなったり、ざらざらしたり、周囲の組織に癒着したり、柔らかくなったり、触ると緩んだり、さらには破裂したりする場合、これらはすべてリンパ節疾患の「警告」です。 鑑別診断 正常な人体の表在リンパ節は米粒ほどの大きさで、柔らかく、滑らかで、動かすことができ、圧痛がなく、一般的に触るのが困難です。リンパ節が腫れたり、痛みを伴ったり、硬くなったり、ざらざらしたり、周囲の組織に癒着したり、柔らかくなったり、触ると緩んだり、さらには破裂したりする場合、これらはすべてリンパ節疾患の「警告」です。 鼠径リンパ節の腫れと間違えられやすい症状は何ですか? 1. 慢性リンパ節炎 多くは明らかな感染巣があり、局所的なリンパ節腫大、痛み、圧痛を伴うことが多いです。直径は通常 2 ~ 3 cm を超えず、抗炎症治療後に縮小します。鼠径リンパ節腫脹、特に長期間にわたり変化なく平坦なリンパ節腫脹が続く場合は、通常は重要ではありません。 2. 結核性リンパ節炎 結核性リンパ節炎では、鼠径リンパ節の腫れのほか、発熱、発汗、倦怠感、赤血球沈降速度の上昇などの症状も見られ、若年層や中年層に多く見られます。肺結核を伴うことが多く、リンパ節の質感は不均一で、一部は明るく(乾酪変化)、一部は硬くなり(線維化または石灰化)、リンパ節同士や皮膚に癒着しているため、可動性が悪いです。これらの患者はツベルクリン検査が陽性で、血液中の結核抗体も陽性です。 3. 悪性リンパ腫 悪性リンパ腫は、どの年齢層でも発生する可能性があります。鼠径リンパ節は、多くの場合、痛みがなく、徐々に大きくなります。大きさは大豆からナツメヤシ程度で、硬さは中程度です。一般的に皮膚への癒着はなく、初期・中期には癒着同士が癒着しないため可動性があります。後期段階では、リンパ節が非常に大きく成長したり、直径 20 cm を超える大きな塊に融合したりして皮膚を侵し、破裂後の治癒に長い時間がかかることがあります。 さらに、悪性リンパ腫は縦隔、肝臓、脾臓のほか、肺、消化管、骨、皮膚、乳房、神経系などの臓器に侵入する可能性があります。診断には生検が必要です。 臨床上、悪性リンパ腫は誤診されることが多く、表在リンパ節腫脹を初発症状とする患者のうち、70~80%が初診時にリンパ節炎やリンパ節腫脹結核と診断され、治療が遅れることがあります。 正常な人体の表在リンパ節は米粒ほどの大きさで、柔らかく、滑らかで、動かすことができ、圧痛がなく、一般的に触るのが困難です。リンパ節が腫れたり、痛みを伴ったり、硬くなったり、ざらざらしたり、周囲の組織に癒着したり、柔らかくなったり、触ると緩んだり、さらには破裂したりする場合、これらはすべてリンパ節疾患の「警告」です。 |
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