突然の失神の原因は何ですか?

失神は、さまざまな原因による一時的な脳虚血によって引き起こされる無意識の症状です。通常は突然のめまい、視界のぼやけ、目の黒ずみ、手足の冷えなどの症状が現れます。突然の失神には、心臓虚血、脳血管疾患、自律神経機能障害など、さまざまな原因があります。なぜこれらの疾患が失神を引き起こすのでしょうか?この記事は、この問題に関する疑問を解決するのに役立ちます。見てみましょう。

1. 原因

脳灌流圧は全身動脈圧に依存するため、心拍出量の減少や末梢血管抵抗の減少などの原因は何でも失神を引き起こす可能性があります。一般的な原因は次のとおりです:

1. 自律神経系の調節障害および血管運動障害

例えば、起立姿勢で低血圧が起こると、脳の血液供給障害により失神が起こることがありますが、これは体質の悪い人によく見られます。一度に大量の血尿が出たり、咳が続くと、心臓に戻る血液の量が減少して失神を引き起こすことがあります。

2. 心原性脳虚血

この失神の原因は最も深刻であり、重度の速い不整脈または遅い不整脈や心停止でよく見られます。どのような体位でも起こる可能性があり、重度の虚血には四肢のけいれんや失禁を伴う場合があります。

3. 脳血管疾患

この状態は、主に脳幹への血液供給が突然不足することによって起こります。脳幹網様体の上行性賦活系の虚血により、正常な意識状態を維持できなくなるため、一過性脳虚血発作（後方循環）と呼ばれます。

4. その他

失神は、低血糖、重度の貧血、過換気の患者にも起こる可能性があります。

臨床症状

患者は突然、めまい、ぼんやり感、視界のぼやけ、目の充血、手足の脱力を感じます。これは失神の前兆で、その後意識を失い、地面に倒れます。数秒から数分以内に回復し、立ち上がって歩きます。患者によっては、30 分以内に全身の倦怠感を感じる場合があります。多くの場合、患者は転倒するのではなくすぐに倒れ、意識を失うことはありません。また、繰り返し起こっても患者が経験を積み、時間内にしゃがむと、症状はすぐに消えます。失神すると、心拍数が遅くなったり速くなったり、血圧が低下したり、顔色が青白くなったり、冷や汗が出ることがあります。失神は基本的に立っているときや座っているときに起こります。横になっているときに起こる場合は、不整脈、一過性脳虚血発作、てんかんなどの心血管疾患や脳血管疾患の有無に注意する必要があります。

2. 鑑別診断

めまいとは区別する必要があります。失神とめまいは全く異なる症状です。失神は意識を失ったときに起こります。めまいが起こった場合、それがどれほどひどくても、どれほど長く続いても、意識障害は起こらないはずです。