脳内の血栓

脳内の血栓

脳内に鬱血があり、脳鬱血とも呼ばれます。これは主に非外傷性の脳実質内出血の症状を指し、​​患者にとって比較的有害であり、二次性脳室内くも膜下出血を形成することがよくあります。患者は嘔吐や吐き気を経験し、重症の場合は意識障害になります。これはまた、出血性脳卒中としても知られる片麻痺や麻痺の重要な原因でもあります。死亡率と障害率はどちらもかなり高いです。

原因

1. 気候が寒く、血管が収縮し、血圧が上昇するため、夏よりも冬と秋に多く発生します。夏は気温が上がり、血管が拡張して血圧が下がります。しかし、夏場の熱中症や発汗の増加も脳出血を引き起こす原因となります。 2. 感情的な興奮により血圧が急上昇し、脳出血を引き起こす可能性があります。 3. 過度の疲労や過度の運動は高血圧を引き起こし、脳出血の後遺症の原因となります。 4. 食べ過ぎや脂っこい食べ物の食べ過ぎは、血液中の脂質を増やし、血液循環を促進させ、血圧を急激に上昇させ、脳出血を引き起こす可能性があります。 5. 脳血栓症の予防のため、血栓を洗い流す薬を処方されることもあります。ただし、ごく少数の人の場合、洗い流すほど血管が細くなり、脳鬱血を引き起こす可能性があります。その場合は早めに手術を受けてください。

扱う

治療の原則は、安静、脱水による頭蓋内圧の低下、血圧の調整、持続出血の予防と治療、合併症の予防と治療のための看護ケアの強化であり、それによって命を救い、死亡率、障害率を下げ、再発を減らすことを目的としています。 1. 一般的には、2 ~ 4 週間はベッドで休んで、静かにし、感情的な興奮や高血圧を避ける必要があります。体温、脈拍、呼吸、血圧などのバイタルサインを注意深く観察し、瞳孔の変化や意識の変化に注意してください。 2. 気道を開いたままにして、呼吸器分泌物や吸入した物質を除去します。必要に応じて、気管挿管または気管内挿管を適時に実施します。意識障害または胃腸出血のある患者の場合は、24 ~ 48 時間絶食し、必要に応じて胃の内容物を空にします。

3. 水分、電解質バランス、栄養。1日の水分摂取量は尿量+500mlとして計算できます。高熱、発汗、嘔吐がある場合は、中心静脈圧を5〜12mmHg、肺楔入圧を10〜14mmHgに維持します。脳浮腫を悪化させないように低ナトリウム血症を予防するように注意してください。毎日、ナトリウム、カリウム、炭水化物、カロリーを補給してください。 4. 血糖値を調整します。血糖値が高すぎたり低すぎたりする場合は、血糖値を 6 ~ 9 mmol/L の範囲に維持できるように早めに修正する必要があります。 5. 明らかな頭痛や過度のイライラがある人には、必要に応じて鎮静剤や鎮痛剤を投与することがあります。便秘がある人には、下剤を使用することもあります。 6. 頭蓋内圧を下げます。脳出血後の脳浮腫は約 48 時間でピークに達し、3 ~ 5 日間持続した後、徐々に治まり、2 ~ 3 週間以上続くこともあります。脳浮腫は頭蓋内圧を上昇させ、脳ヘルニアを引き起こす可能性があり、これが脳出血の死亡率と機能回復に影響を与える主な要因です。脳浮腫を積極的にコントロールし、頭蓋内圧を下げることは、脳出血の急性期治療の重要な部分です。 7. 一般的に、患者の状態が重篤で頭蓋内圧が高すぎて保存的治療が効果がない場合には、適時に外科的治療を行う必要があります。 8. リハビリテーション治療:脳出血後、患者のバイタルサインが安定し、病状が進行していない限り、できるだけ早くリハビリテーション治療を開始する必要があります。早期段階の総合的なリハビリテーション治療は、患者の神経機能を回復し、生活の質を向上させるのに役立ちます。

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