破傷風は妊婦に影響しますか?

妊婦は妊娠中に薬物を乱用すべきではありません。なぜなら、一般的な薬物には特定の副作用があり、それがお腹の中の赤ちゃんに大きな影響を与え、先天性の欠陥や奇形を持って生まれる原因となる可能性があるからです。しかし、妊婦が皮膚表面に傷を負った後に傷口の感染を防ぐために破傷風の予防接種を受けると、妊婦の体に悪い影響があるのでしょうか？

影響はありません。妊娠健診をしっかり行い、妊娠14～19週でダウン症のスクリーニングを行い、妊娠20週で適切な病院を選び、妊娠健診カードを作成し、定期的に妊娠健診を受けてください。妊娠健診カードを作成した後は、一般的に妊娠36週までは4週間ごとに、妊娠36週以降は週1回検査してください。この過程で不快感を覚えた場合は、いつでも医師の診察を受けて検査回数を増やすことができます。

妊娠22～26週の出生前スクリーニングには、4次元カラー超音波が必要です。4次元カラー超音波は、胎児の色、顔、各器官の発達を3次元で表示し、母体内の胎児の状態まで観察することができ、口唇裂、口蓋裂、骨格異常、心血管奇形などの胎児奇形を早期に診断することができます。子宮内での胎児の動的なプロセスを理解し、子宮内での胎児の姿勢を永久記憶として動的に記録します。また、性交による流産や早産を避けるため、妊娠3ヶ月目と妊娠7ヶ月目以降は性交を避けるのがベストですのでご注意ください。妊娠3ヶ月以内に医師の指導のもと葉酸サプリメントを摂取し、妊娠16週以降はカルシウムサプリメントの摂取を開始し、妊娠中はより多くの休息をとり栄養を強化してください。影響があるかどうかは妊娠週数によって異なり、また点滴で投与される薬剤によっても異なります。

1. 破傷風ワクチンの重篤な副作用

けいれんや昏睡、脳損傷はこのワクチンの重大な副作用です。重度のアレルギー反応には、口の腫れ、呼吸困難、喘鳴、さらにはけいれんも含まれる場合があります。しかし、これらの副作用は極めてまれです。

2. 中等度の副作用

破傷風ワクチンの中程度の副作用には、嘔吐、下痢、高熱などがあります。ほとんどの場合、微熱ですが、時には39度を超えることもあります。これらの副作用はまれです。

3. 軽度の副作用

破傷風ワクチンの軽度の副作用には、注射部位の痛み、赤み、腫れなどがあり、これは最も一般的な有害反応でもあります。その他の副作用としては、微熱、頭痛、吐き気、疲労、筋肉痛などがあります。

1. 予防接種前

今は怪我をしていないとしても、怪我をしたときに感染する心配がないように、まずは破傷風ワクチンを接種しておくべきだということです。これはいわゆる「予防治療」の最高レベルであり、ほとんどの予防接種はこの戦略に従って行われます。現在では単独の破傷風ワクチンは廃止され、ジフテリア＋百日咳＋破傷風混合ワクチン（DPTワクチン）とジフテリア＋破傷風混合ワクチン（DPTワクチン）が最も一般的に使用されています。この2つのワクチンは、我が国では無料です。子供は2歳までにジフテリア、百日咳、破傷風ワクチンを4回接種し、6歳までにジフテリア、百日咳、破傷風ワクチンを1回接種する必要があります。これは、6歳までに破傷風ワクチンを5回接種するのと同じです。一般的に、破傷風に対する予防効果は少なくとも 16 歳まで、あるいはそれ以上持続します。

2. ワクチン接種後

傷害後の注射は早ければ早いほど良いです。一般的には24時間を超えてはいけませんが、それ以降でも注射する価値はあります（破傷風感染の潜伏期間は通常約1週間ですが、病気は24時間で発症する可能性があるため、傷害後の注射は早ければ早いほど良いです）。TATの防御時間は約2〜3日、TIGの防御時間は2〜3週間です。臨床実践ではこれについて絶対的な結論はありませんが、おおよそこの範囲内です。この時間後に再び感染のリスクに直面した場合は、別の注射が必要です。破傷風トキソイドの注射によって得られる能動免疫による防御の持続期間は比較的複雑であり、医師に相談することができます。一般的に、最後のワクチン接種から3年以内に負傷した場合は、破傷風トキソイドを再度注射する必要はありません。3年以上経過している場合は、追加注射を受ける必要があります。重度の汚染傷の場合は、破傷風トキソイドの注射に加えて、必要に応じて別の部位にTATまたはTIGを注射する場合があります。実際、予防接種歴がなく感染の可能性がある場合には、TAT または TIG の注射による防御に加え、状況が許せば能動免疫として破傷風トキソイドの注射も行うのが理想的です。しかし、個人や病院の都合などの臨床上の制限により、この対策は講じられておらず、TAT または TIG のみの使用が依然として主流となっています。

妊婦の場合、TAT または TIG の毒性作用は不明であるため、注意して使用する必要があります。しかし、破傷風トキソイド（破傷風ワクチン）は安全であり、一般的には普通の人と同じように使用されます。新生児破傷風の予防については、妊婦が過去に破傷風トキソイドのワクチン接種を受けている場合、妊娠初期、遅くとも出産の 3 週間前に破傷風トキソイドの注射を受けるだけで済みます。抗体は胎盤を通過し、胎児もこの防御抗体を得ることができます。妊婦が過去に破傷風トキソイドのワクチン接種を受けていない場合は、最初の注射から 4 週間後にブースターとしてもう一度注射を受ける必要があります。

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