局所性低悪性度扁平上皮内病変

ほとんどの女性が婦人科疾患に罹患しています。近年、慢性子宮頸管炎の発症率は増加し続けており、出産経験のない女性でも慢性子宮頸管炎の症状を経験することがあります。膣と子宮は女性にとって最も重要な生理器官であり、一度病気に感染すると全身に影響を及ぼします。そのため、女性の婦人科疾患に注意を払い、予防措置を講じ、予防と治療の知識を理解することは非常に重要です。

慢性子宮頸管炎は最も一般的な婦人科疾患です。多産女性によく見られます。主な臨床症状は、乳白色またはわずかに黄色の帯下の増加、または粘着性で膿性であり、時には血が混じったり、血液が混じったりすることもあります。通常、婦人科検診で診断するのは難しくありません。子宮頸部の局所症状には、子宮頸部肥大、子宮頸管炎、子宮頸部腺嚢胞、子宮頸部扁平上皮化生などがあります。

原因

急性子宮頸管炎の治療が不十分なために、病原体が子宮頸管粘膜に潜み、慢性炎症を起こすことが原因となることが多いです。出産、流産、子宮頸部の外科的損傷後に病原体が侵入し、感染を引き起こすことで、より多く発生します。慢性子宮頸管炎の病原体は主にブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、嫌気性細菌です。現在、クラミジア・トラコマティスや淋菌による感染が原因となる慢性子宮頸管炎も増加しています。さらに、単純ヘルペスウイルスなどの一部のウイルスも一般的な病原体となっています。

臨床症状

1. 白帯下の増加

慢性子宮頸管炎の唯一の症状である場合もあります。通常は濃い粘液または膿性の粘液です。分泌物に血液または少量の血液が含まれる場合があり、接触出血が起こる場合もあります。外陰部のかゆみは帯下による刺激によって引き起こされる場合があります。

2. 痛み

痛みは下腹部または腰仙部によく起こりますが、上腹部、大腿部、股関節に起こることもあります。月経、排便、性交の際に痛みが悪化し、特に炎症が子宮仙骨靭帯に沿って後方に広がったり、子宮広靭帯の底部に沿って広がって慢性の子宮傍結合組織炎を形成したりすると、痛みはさらに悪化します。子宮頸管基靭帯が厚くなると、痛みはさらに悪化します。子宮頸部に触れると、すぐに腸骨窩と腰仙部に痛みが生じます。患者によっては吐き気を経験し、性生活に影響を及ぼすこともあります。

3. 膀胱と腸の症状

慢性子宮頸管炎は、リンパ管を通じて広がる場合もあれば、膀胱三角部や膀胱周囲の結合組織に直接広がる場合もあります。その結果、膀胱に尿が溜まるとすぐに便意が起こり、頻尿や排尿困難の症状が現れますが、尿は透明で通常の尿検査は正常です。場合によっては、炎症が広がり続けたり、子宮頸部、膀胱三角部、尿管をつなぐリンパ管を通過して二次的な尿路感染症を引き起こします。腸の症状は膀胱の症状ほど一般的ではなく、排便時に痛みを感じる患者もいます。

4. その他の症状

月経不順、月経困難症、骨盤の重だるさなど。