心拍数の上昇と胸の痛み

多くの高齢者は、走ったり早歩きをしたりすることに不安を感じています。スピードを上げると息切れを感じ、心拍数が上昇して胸痛を感じることもあります。これらは、私たちが知っている不整脈の症状です。不整脈は中高年によく見られ、心拍が速すぎたり遅すぎたりする状態です。不整脈のため、生命に危険を及ぼします。そのため、心拍が速く胸痛がある場合は、安静にし、医師の診察を受ける必要があります。

不整脈とは何ですか？

不整脈は、心臓の鼓動が速すぎたり遅すぎたりするだけでなく、心臓の鼓動が不規則になることも含まれます。原因としては、心臓の鼓動の起点が異常であったり、心臓内部の電気信号の伝達速度や経路が異常であったり、心臓の各部位が興奮する順序が乱れたりすることが挙げられます。医学では、不整脈とは、心臓の拍動の頻度、リズム、起源、伝導速度、または活性化順序の異常を指します。正常な心臓のリズムはどのようにして形成されるのでしょうか? 不整脈を理解するには、まず正常な心臓のリズムがどのように形成されるかを知る必要があります。私たちの心臓には、心臓の鼓動を制御する独特の伝導系があります。 このシステムでは、信号は最高司令センターである「信号発生器」である洞房結節から「信号中継ステーション」である房室結節と「ケーブル」である房室束とヒス束に送信され、「ケーブル」は左脚と右脚、およびプルキンエ線維に分岐します。最終的に、信号は心筋細胞に到達し、心臓は規則的に収縮と弛緩を繰り返すことができるようになります。

通常、洞房結節は特定のパターンに従って信号インパルスを発します。この信号はまず周囲の心房組織に伝達され、次に心房間束と心房筋を介して房室結節に伝達されます。信号は房室結節で短い遅延を生じ、次に下方のヒス束に伝達され、続いて左脚と右脚、プルキンエ線維に伝達されます。信号は左脚と右脚、プルキンエ線維で非常に速く伝達され、これにより左心室と右心室が同時に興奮し、心拍周期が完了します。

不整脈はどのようにして起こるのでしょうか?

不整脈のメカニズムは、異常なパルス発生と異常なパルス伝導に分けられます。 (1) 異常なインパルス生成 - つまり、ECG 信号の放出に問題がある: 1) 洞房結節に問題がある可能性があり、洞性頻脈、洞性徐脈、洞性不整脈、洞性停止などがある。2) 異常な場所にある ECG 信号が問題の原因である可能性がある。バックアップ「信号発生器」として機能する心臓の他の部分には、房室接合部または心室がある。洞房結節の機能が低下したり、これらのバックアップ「発生器」が過剰に活動したりすると、異所性 ECG 信号が放出される可能性がある。前者は受動的期外調律と呼ばれ、単一の信号は補充拍動（心房補充拍動、接合部補充拍動、心室補充拍動）、連続的な信号は補充調律（心房補充拍動、接合部補充拍動、心室補充拍動）と呼ばれます。後者は活動性異所性調律と呼ばれ、期外収縮（この「早期発生」の原因が異なるため、しばしば期外収縮とも呼ばれ、心房性、結節性、心室性に分類されます）と発作性頻脈（心房性、結節性、房室リエントリー性、心室性）のほか、心房粗動、心房細動、心室粗動、心室細動が含まれます。