骨肥大 靭帯損傷 腰部脊柱管狭窄症

骨肥大と腰部脊柱管狭窄症は2つの病気ですが、この2つの病気は密接に関連しており、非常に有害です。まず、骨肥大によって引き起こされる靭帯損傷は、腰部脊柱管狭窄症につながる可能性があります。また、この二次性腰部脊柱管狭窄症には多くの問題があり、必ずしも骨肥大に関連しているわけではありません。それを知るには、多方面からの理解と知識が必要です。

二次性腰部脊柱管狭窄症は、後天性腰部脊柱管狭窄症とも呼ばれます。

1. 原因

後天的な病原性因子：変性、外傷、不安定性、変形、腫瘍、炎症、その他の因子。たとえば、外傷、変性、変形性骨炎、脊椎結核、脊椎の化膿性感染症、腫瘍、腰椎椎間板ヘルニア、脊椎すべり症、医原性腰部脊柱管狭窄症などです。

2. 分類

1.中心性脊柱管狭窄症

2.外側陥凹狭窄

3.神経根管狭窄

4.混合狭窄。

病理学的変化

1.椎体後縁の骨肥大、後脊柱靭帯の肥大・骨化、椎間板ヘルニアなどにより、中心管の前後径が減少したり、外側陥凹が狭くなったりする。

2.関節突起の肥大により外側陥凹の狭窄が生じる。

3.椎弓根の短縮または癒着により脊柱管の矢状方向または横方向の狭窄が生じる。

5.椎間腔が狭く、椎間板と黄体板の神経根が圧迫され、神経根がねじれている。

6.硬膜外病変、癒着、嚢胞。

IV. 臨床症状

1. 症状

1. 40歳以上であること

2.中心性脊柱管狭窄症は、腰痛や臀部痛、まれに放散痛、神経性間欠性跛行を引き起こします。

3.外側陥凹狭窄と神経根管狭窄は放散痛を引き起こし、これは持続的な痛みであり、脚に放散することがあります。

2. 身体的兆候

1.まれ

2. 後期になると、感覚、運動、反射神経が低下します。

5. 診断

X 線写真: 前後方向: 両側の椎弓根間の距離が 18MM 未満であり、脊柱管狭窄症を示しています。

側面図：椎板後縁から椎板と棘突起の接合部までの距離が13MM未満であり、脊柱管狭窄症を示しています。

6. 治療

狭窄の重症度に応じて不安定性が軽減され、椎骨の安定性が回復します。