自然気胸嚢胞、気胸の原因と治療。

気胸は人生においてよくある病気です。通常、痩せた若者や慢性気管支炎や肺気腫の人に発生します。発生率は男性の方が高くなります。では、自然気胸の原因は何でしょうか?

気胸とは

気胸とは、さまざまな原因で胸腔内にガスが入り込み、ガスが蓄積する状態を指します。

主な症状は胸の痛みと胸の圧迫感で、主に労作、息止め、夜更かし、疲労などの要因によって引き起こされます。

自然気胸は、一般的に痩せた若者や慢性気管支炎、肺気腫、結核などを患っている人に発症します。破裂した嚢胞から空気が漏れることで起こり、発症率は男性に高いです。

自然気胸の原因

1. 原発性気胸：若い人、特に痩せて背の高い男性によく発生します。主な原因は、肺尖部の不完全な発達により胸膜下嚢胞が形成され、さまざまな誘因により破裂することであると考えられます。

2. 続発性気胸：この病気の原因は、他の肺疾患を原因として形成された嚢胞の破裂です。最も一般的なものは、慢性閉塞性肺気腫、慢性肺結核、びまん性肺線維症です。

気胸の危険性

1. 緊張性気胸 – 呼吸不全 – 死亡

2. 胸腔内感染 – 敗血症性ショック – 死亡

3. 血胸 – 出血性ショック – 死亡

気胸の治療

1. 閉鎖式胸腔ドレナージにより胸腔内のガスを排出し、胸腔内の圧力を下げ、胸の圧迫感や息切れの症状を緩和し、破裂した嚢胞が自然に治癒するのを待ちます。

2.胸腔鏡下ブラ切除・修復＋胸膜癒着術：

A. 手術の目的は、第一に肺の空気漏れを制御し、第二に肺病変を治療し、第三に臓側胸膜と壁側胸膜の癒着を達成して気胸の再発を防ぐことです。したがって、難治性気胸の治療に有効な方法であり、再発を予防する最も効果的な手段です。

B. 胸腔鏡手術が必要な患者は誰ですか?

1. 血胸

2. 再発を2回以上経験した患者

3. 患者は以前に反対側の気胸を患ったことがある。

4. CTで明らかな嚢胞が認められる患者

胸腔鏡手術後、翌日からベッドから起き上がり、動き回ることができます。胸腔チューブは通常、手術後2～3日で取り外されます。胸腔チューブを取り外した後、基本的に1～2日間の観察の後、退院できます。

気胸患者に対する注意事項

1. 喫煙者は喫煙をやめ、汚染された空気や煙を避けるべきです。

2. 病気の発症中は、患者はベッドで安静にし、胸腔内のガスの吸収に有益な高濃度酸素を摂取する必要があります。

3. 退院後は激しい運動をしないでください。また、力を入れる、息を止める、咳をする、排便時に力を入れるなど、胸腔内圧を高める行為は避けてください。

4. 幸せな気分を保ち、仕事と休息の組み合わせに注意し、夜更かしせず、十分な睡眠を確保し、気分のむらを避けます。

5. 食生活は軽めにしましょう。脂肪分、糖分、辛味、揚げ物、白ワインやコーヒーなどの刺激のある飲み物は避けましょう。野菜、果物、その他の食品をもっと食べましょう。