腰を負傷した場合、横になったり這ったりすることしかできませんか?

多くの人の腰椎は、忙しい生活や強い圧力により、しばしば損傷を受けています。腰椎が損傷した場合、誰もがまず病院に行って検査を受けます。同じ答えは、もっと休んでもっと横になることです。横になることだけが痛みを和らげる方法だからです。しかし、多くの人は横になることを嫌がり、長時間横になるととても疲れるだろうと考えています。この場合、具体的なケア方法を検討する必要があります。

下肢に痛みやしびれが起こるのはなぜですか？

突出した椎間板が近くの坐骨神経根を圧迫して刺激し、腰の片側に痛みを感じ、その痛みが臀部、大腿部の後ろからふくらはぎや足に広がり、ふくらはぎや足のしびれを伴います。重症の場合、足を引きずる症状が現れ、排便時に咳やいきみを伴うことで症状が悪化することがあります。この症状は坐骨神経痛と呼ばれます。

神経根の痛みは主に線維輪の破裂により放出される化学物質の刺激により引き起こされ、しびれ感は神経根の物理的な圧迫により引き起こされます。両方が存在する場合、一般的に痛みが主な症状となります。炎症が基本的に消えているか、または明らかでない場合は、主な症状はしびれです。

失禁を引き起こしますか？

腰椎椎間板ヘルニアを長期間患い、適切な治療を受けていない場合、尿失禁や便失禁に悩まされる患者さんもいます。これは、突出部が L4-5 または L5-S1 椎間板であるためです。突出部は大きく中心にあるため、馬尾神経をひどく圧迫します。早朝に会陰のしびれが生じ、続いて排尿と排便のコントロールができなくなります。このような患者は、多くの場合、さまざまな程度の下肢麻痺を呈しています。

でも慌てないでください！現在、椎間板ヘルニアの臨床治療のほとんどは有効であり、尿失禁や便失禁を発症する患者はほとんどいません。症状がある場合は突然発症することが多く、その場合は長時間の圧迫による不可逆的な損傷を避けるために、直ちに外科的治療を行う必要があります。

麻痺を引き起こしますか?

突出した椎間板が神経根を圧迫し、圧迫が悪化すると神経麻痺や筋肉麻痺が起こることがあります。この症状は、L4-5 椎間板ヘルニアや L5 神経麻痺でよく見られ、前脛骨筋、長腓骨筋、短腓骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋の麻痺につながります。主な症状は、足の垂れ下がりと筋力の低下です。足首と足指の局所麻痺が起こる場合があり、まれに下肢の完全麻痺が起こることもあります。

なぜ腰椎の第4椎間板と第5椎間板は常に損傷を受けるのでしょうか?

腰椎椎間板ヘルニアはどの腰椎椎間板でも発生する可能性がありますが、主に腰椎の解剖学的構造と生体力学的特性によって決まる L4-5 椎間板でより多く発生します。解剖学的には、腰椎後靭帯の幅は上から下に向かって徐々に狭くなっており、L4-5とL5-S1の幅は上部の半分しかありません。

この 2 つの腰椎は、体重の 60% を支え、最も可動性が高い部位です。この部位は、最も負担がかかりやすく、変性しやすい部位です。また、この部位は、発達上の変異の発生率も最も高く、椎間板ヘルニアの可能性も最も高くなります。