リウマチ性心疾患で最もよく見られる弁膜病変は

心臓病は実際には多くの種類に分かれています。聞いたことのない種類の心臓病があるかもしれません。このタイプの心臓病はリウマチ性心疾患と呼ばれています。これは弁膜症によって引き起こされます。どんな種類の心臓病であっても、軽視すべきではありません。なぜなら、それが発生すると、患者の命を危険にさらす可能性があるからです。したがって、心臓病患者は常に良い態度を維持する必要があります。では、リウマチ性心疾患の最も一般的な弁膜症は何ですか？

リウマチ性心疾患で最も一般的な弁膜疾患は何ですか? リウマチ性心疾患は、リウマチ性心疾患と略され、主にリウマチ活動によって引き起こされる心臓疾患です。これは比較的一般的な心血管疾患です。リウマチ性心疾患は、主に心臓弁の病変を伴い、僧帽弁、三尖弁、大動脈弁、肺弁の病変が含まれます。例えば、マッサージは狭窄、逆流、不全などを引き起こす可能性があります。急性期のリウマチ熱は心筋炎などの一連の心臓病を引き起こす可能性があります。弁が瘢痕化すると、慢性期に入り、リウマチ性心疾患を引き起こします。これら4つの弁の中で、膜の各半分の病変の確率は異なります。三尖弁や肺動脈弁と比較すると、僧帽弁や大動脈弁の病変は比較的一般的です。リウマチ性心疾患の最良の治療法は手術であり、平常時の血圧変動をコントロールする必要があります。

リウマチ性心疾患（RHD とも呼ばれる）は、リウマチ熱の活動が心臓弁に影響を及ぼすことで引き起こされる心臓弁疾患を指します。これは、僧帽弁、三尖弁、大動脈弁の 1 つまたは複数の弁の狭窄および/または機能不全として現れます。臨床的には、狭窄または不全が同時に存在することがよくありますが、通常はそのうちの 1 つが優勢です。病気の初期段階では明らかな症状がないことが多いですが、後期になると動悸、息切れ、疲労感、咳、下肢浮腫、ピンク色の泡状の痰の吐き出しなど、心臓の機能不全の兆候が現れます。

心臓弁の損傷により、心臓は血液を輸送するのに問題が生じることがあります。たとえば、弁狭窄により血流抵抗が増加します。十分な血液を送り出すために、心臓は拡張と収縮にさらに力を入れなければなりません。これにより心臓の働きが激しくなり、効率が低下して心臓が疲れやすくなり、最終的には心肥大につながる可能性があります。例えば、僧帽弁狭窄が一定程度に達すると左房圧が上昇し、肺静脈や肺毛細血管の圧力が上昇して肺うっ血が起こります。肺うっ血は、①呼吸困難、②咳、③喀血などの症状を引き起こしやすく、人によっては声がれや嚥下困難を感じることもあります。臨床現場でよく見られる心臓弁疾患は次のとおりです。

1. 僧帽弁逆流症

リウマチ性僧帽弁逆流症の患者は、多くの場合、症状が軽度です。リウマチ活動、感染性心内膜炎、または腱索断裂があると、症状が悪化します。僧帽弁逆流症の患者の 75% は心房細動を発症し、左心房圧が上昇することがあります。左室容積の過剰は、僧帽弁逆流症や患者の動悸、息切れのもう一つの重要な原因です。病気の後期には、肺水腫、喀血、右心不全が起こる可能性があります。

2. 大動脈弁狭窄症

大動脈弁狭窄症の患者は代償期間中は無症状の場合もありますが、弁口の重度の狭窄がある患者は、疲労、呼吸困難（労作性または発作性）、狭心症、めまいまたは失神、さらには突然死を経験することがよくあります。

（１）狭心症：狭心症は患者の20％～60％に発生し、痛みは加齢や弁口の重症度とともに増加します。狭心症の存在は、大動脈弁狭窄症がすでにかなり深刻であることを示しています。狭心症は、運動後または安静時に発生する可能性があり、必ずしも運動や身体活動に関連しているわけではないことを示しています。

（２）めまいまたは失神：患者の約30％がめまいまたは失神を経験します。めまいまたは失神は1分ほどで持続しますが、30分以上続くこともあります。患者によってはアダムス・ストークス症候群や不整脈を患う人もいます。めまいや失神は、分娩後や体が前かがみになったときに起こることが多く、安静時に突然の体位の変化や狭心症の治療のための舌下ニトログリセリンによって誘発されることもあります。