急性胃粘膜病変は重篤ですか？

急性胃炎は一般的にもっと重篤で、患者は発作中に特別な痛みを感じ、必要に応じて緊急治療が必要になります。慢性胃炎と比較すると、急性胃炎は胃粘膜損傷を引き起こす可能性が高くなります。治療の過程で胃出血が起こることもあります。したがって、胃のような重要な臓器の場合は、それが起こる前に予防策を講じる必要があります。では、急性胃粘膜損傷は深刻なのでしょうか？

急性胃粘膜病変（AGML）は、胃粘膜のさまざまな程度のびらん、浅い潰瘍、出血を特徴とします。急性粘膜びらんを主病変とする患者は急性びらん性胃炎、粘膜出血を主病変とする患者は急性出血性胃炎、ストレス状態で発生し、主病変として複数の潰瘍を有する患者はストレス性潰瘍と呼ばれます。このグループの病変の原因は異なりますが、病因、病理、臨床症状、治療法は類似しているため、一緒に議論されます。この病気は、上部消化管出血の一般的な原因の 1 つです。口腔胃粘膜バリア破壊因子は、急性胃粘膜病変の主な原因であり、多くの場合、上部消化管出血として現れます。この疾患の診断には、胃内視鏡検査が推奨される方法です。

1. 薬物療法

さまざまな薬物がありますが、最も一般的なのはアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬です。アスピリンは非イオン性で、酸性環境では比較的脂溶性です。胃粘膜上皮細胞のリポタンパク質層を破壊し、粘膜バリアを弱め、水素イオンが粘膜に逆浸透して、炎症性滲出液、浮腫、びらん、出血、または浅い潰瘍を引き起こします。例えば、副腎皮質ホルモンは「ステロイド潰瘍」や穿孔を引き起こす可能性がありますが、これは胃酸やプロテアーゼの分泌増加、胃粘液の分泌減少、粘膜バリアの弱体化、胃上皮細胞の再生阻害に関係しています。

2. アルコール依存症

エタノールは胃粘膜の上皮リポタンパク質層を溶解したり、血流を通じて腺の粘液頸部細胞を損傷して胃粘液を減少させたりしますが、どちらも胃粘膜バリアに損傷を与える可能性があります。この病気の一般的な原因は、過度の飲酒によって引き起こされる急性胃粘膜びらんと出血です。

臨床症状

最も顕著な症状は上部消化管出血で、吐血や黒色便として現れます。特徴は以下のとおりです。

1.関連する薬物、アルコール依存症、またはストレスを引き起こす可能性のある病気の履歴がある。

2.発症は突然で、突然の血の嘔吐と黒い便が出ます。ストレスのかかる出来事から数時間または数日後に発生することがあります。

3.出血量が多く、断続的に繰り返され、出血性ショックを引き起こすことが多い。病気の発症には、上腹部の不快感、灼熱感、痛み、吐き気、嘔吐、胃酸の逆流も伴う場合があります。