破傷風に漢方薬は効きますか？

破傷風に罹患したら、すぐに病院に行って緊急治療を受けなければなりません。そうしないと、体に重大な合併症を引き起こし、より深刻な細菌感染を引き起こし、非常に深刻になります。したがって、抗生物質治療を完了した後は、関連する漢方薬を使用するのが最善です。これは主に症状をより良く改善し、病気の再発を防ぐためです。

創傷部の壊死組織、異物などはすべて除去する必要があります。抗毒素治療後、十分な麻酔と痙攣抑制下で創傷を治療し、徹底したデブリードマンと十分なドレナージを行います。局所は 3% 過酸化水素水で洗浄できます。デブリードマン後は創傷を縫合したり包帯を巻いたりする必要はありません。いくつかの傷は治癒したように見えるので、かさぶたの下に瘻孔や死腔がないか注意深く確認する必要があります。

1. 抗毒素の適用

遊離毒素を中和することが目的なので、効果が出るのは初期段階のみで、毒素が神経組織と結合してしまうと効果が出にくくなります。ただし、抗毒素のアレルギー率は5％～30％と高いため、使用前に皮内アレルギーテストを行う必要があります。破傷風ヒト免疫グロブリンは、初期段階に使用すると効果的であり、通常は 1 回のみ使用されます。

2. けいれんを抑える

入院後は、光や音などの刺激を避け、患者への嫌がらせを避け、けいれん発作を減らすために、患者を隔離病棟に入院させる必要があります。状況に応じて、鎮静剤と抗けいれん剤を交互に使用して、患者のけいれんと痛みを軽減することができます。使用可能な薬剤には、ジアゼパム（介在神経伝導を遮断し、筋肉を弛緩させる）、筋肉内注射または静脈内点滴、類似の薬剤にはロラゼパムやミダゾラムなどがある。クロルプロマジン（中枢神経系を抑制し、筋肉のけいれんを和らげる）、筋肉内注射または静脈内点滴、ジアゼパムと交互に行うが、血液量減少症の場合は使用しない。フェノバルビタール（鎮静効果）、8～12時間ごとに1回の筋肉内注射。10％クロラール水和物（重度のけいれんがある人に適している）、経口または停留浣腸。

痙攣が頻繁に起こり、コントロールが難しい患者にはチオペンタールナトリウムをゆっくりと静脈注射することもできますが、喉頭痙攣や呼吸抑制の発生に注意する必要があります。気管切開を受けた患者に使用する方が安全です。ただし、新生児破傷風では鎮静剤や鎮痙剤は慎重に使用する必要があり、ロベリン、コラミンなどが適宜使用されることもあります。

3. 合併症の予防と治療に注意する

主な合併症は、窒息、無気肺、肺感染症など呼吸器系に生じます。そのため、薬物でコントロールするのが難しい、頻繁にけいれんを起こす重症患者の場合、できるだけ早く気管切開を行って換気を改善する必要があります。また、呼吸分泌物を速やかに除去し、誤嚥性肺炎を防ぐために患者を頻繁に仰向けにして背中をたたく必要があります。気管切開患者は、気道の噴霧、加湿、フラッシュなどの呼吸管理に注意する必要があります。必要に応じて、事故を防ぐために指定された人員を配置し、交差感染を防ぐために厳格な無菌技術を使用する必要があります。肺感染症を併発している患者の場合、細菌の株に応じて抗生物質が選択されます。尿閉を改善するために留置尿道カテーテルを使用し、腹部膨張を改善するために直腸チューブを設置します。