膝関節液穿刺

膝関節に液体が溜まっている状態は深刻な状況であり、速やかに排出する必要があります。そうしないと、膝関節の健康に影響を及ぼし、関節炎やリウマチの症状を引き起こします。したがって、膝関節液貯留に対しては、膝関節液穿刺手術を行うことができます。具体的な手術方法については、手術検査を行う大規模な病院を選択し、膝関節液穿刺手術後のケアの問題を理解する必要があります。

膝関節液の一般的な特徴としては、血の混じった液（外傷によるもの、関節鏡検査後の液の滲出）、淡黄色の液（滑膜炎）、黄色に濁った液（痛風性関節炎）、化膿性の液（化膿性関節炎）などがあります。

一般的に使用される方法の手順は次のとおりです。

1.浮遊膝蓋骨テスト（+）を確認し、患者の状態を説明し、穿刺方法を簡単に紹介して協力を得て患者を安心させます。

2.薬を交換するためのアイテムを準備します：マスク、帽子、手袋、5ml注射器（10ml注射器は使用しないでください）、薬箱。麻酔は必要ありません！

3.患者はベッドまたは検査ベッドに横になり、膝をまっすぐ伸ばしてリラックスした状態で、穿刺点をマークします。膝蓋骨の上極に水平線を引き、外側膝蓋大腿関節スペースに垂直線を引きます。2 本の線の交点が針の挿入点です。

4.消毒：消毒範囲は穿刺箇所の周囲10cm以上で十分である必要があります。

5.手袋を着用し、5ml の注射器を取り、穿刺点から膝蓋上滑液包に向かって穿刺します。骨の閉塞感があってはなりません。そうでなければ、骨または軟骨が刺され、痛みがひどくなります。関節腔に入った後、液体を抽出できます。注射器は負圧であらゆる方向に液体を吸い込みます。深さも同時に制御できます。もう一方の手で膝蓋上滑液包と内側の液体蓄積を圧迫します。同時に、膝蓋骨を上下左右に動かします。穿刺プロセス中は患者の感情に注意してください。患者と断続的にコミュニケーションを取り、注意をそらします。抽出中に浮遊膝蓋骨テストが（-）かどうかを確認します。（-）の場合は終了できます。 (+) で、滲出液が排出できない場合は、滲出液が濃いか、滲出液の位置が間違っている可能性があります。浮遊膝蓋骨テストが (-) になるまで、残存滲出液をできるだけ排出するまで、膝蓋上滑液包をマッサージして、穿刺点に向かって関節腔液を圧迫することができます。針を引き抜き、滅菌した綿球で穿刺部位を3〜5分間押します。24時間以内に入浴しないでください。圧迫包帯や膝関節チャック型固定を行うかどうかは、滲出液の性質に応じて決定されます。

注記：

1.抜歯の過程では、再汚染を防ぐために関節周囲の滲出液を絞り出す必要があるため、消毒範囲は十分でなければなりません。関節腔感染を防ぐために、シーリングのように穿刺点だけを恣意的に消毒しないでください。

2.穿刺時の痛みが軽く（麻酔薬を使用する必要がないため）、片手で陰圧を維持するのに便利なように、5ml の注射器を選択します（10ml の注射器は使用しないでください）。 10mlの注射器の針は太いので、滲出液を抜き取る方がよいのではないかと思う人もいるかもしれません。実際、5mlを抜き取れないのであれば、10mlも抜くことはできません。

3.他の穿刺箇所は大丈夫ですか？内側など？膝窩？膝を曲げて座ってもいいですか？ダメ！ダメ！他の穿刺箇所は安全ではありません（途中に重要な神経や血管があります）。また、痛みを伴い、抜き取りが難しい箇所もあります。たとえば、膝窩は膝蓋骨前脂肪層に穿刺されやすい傾向があります。患者は膝を曲げて座った姿勢では緊張する可能性が高く、医師は手術をするためにしゃがむ必要があり、不自然です。患者が病院のベッドや診察ベッドに横たわっている場合、医師は椅子に座ることができ、より安定して抜歯が容易になります。

4.抽出が完了したら、針が損傷していないかどうかを確認します。

そのため、膝関節の外側上部にある穿刺点は「普遍的な穿刺点」と呼ぶことができます。この方法が推進され、業界の慣行および標準となることが期待されます。異なる経験的手法の出現を防ぐ。