鼻づまり

近代化が継続的に進むにつれて、人々の生活の質も絶えず向上し、人々の生活のペースも絶えず加速しています。このような状況だからこそ、人々はより多くのことを知るようになり、より多くのことを行うようになり、このような鼻づまりもその一つであり、現在の医療技術も比較的発達しています。これは、すべての人の要件にもより合致しています。

このような鼻づまりに関しては、実は社会に多くの解決策があるので、人々には多くの選択肢があります。以下は、このような鼻づまりに関する情報であり、皆さんがそれをうまく活用できることを願っています。

1. 鼻の形

いわゆる奇形とは、正常な人と形が違うことを言います。鼻の先天的な形状は、先天性と後天性の2つのカテゴリに分けられます。先天性とは、母親の子宮からもたらされる、つまり出生時に存在することを意味します。たとえば、先天性前鼻腔閉鎖症または後鼻腔閉鎖症は、胎児期の異常な発達によって引き起こされ、鼻孔が欠如し、鼻が小さくなり、鼻先が平らで低くなります。鼻腔の奥が余分な骨板や粘膜で塞がれていると、鼻腔と鼻咽腔が完全に分離し、当然鼻呼吸ができなくなり、口呼吸を余儀なくされます。この病気は、通常、成人の片側に発生し、後鼻腔閉鎖症は医師の診察時にのみ発見されます。先天性の両側前鼻閉鎖症でも後鼻閉鎖症でも、出生後に正常に授乳することができません。親がこの分野の医学的知識を持っていない場合、胎児は餓死したり、気管に入ってきたミルクで窒息したり、誤嚥性肺炎で死亡したりすることが多々あります。早めに考えて、思い切って閉鎖部を開くか、最初に気管切開を行った場合にのみ、子供は生き延びて成長することができます。

後天性の鼻腔前部閉鎖症および後鼻腔閉鎖症は、死亡または顔面熱傷、鼻結核性潰瘍、鼻ループス、鼻強皮症、梅毒性肉芽腫、または鼻咽頭および鼻の悪性腫瘍の放射線治療後の局所瘢痕拘縮などの後遺症に関連することが多く、ほとんどが両側に発生します。

先天性か後天性かを問わず、前鼻腔閉鎖と後鼻腔閉鎖、鼻づまり、鼻声、水や食物の嚥下困難などは患者に大きな苦痛をもたらします。この病気は整形手術で治療でき、満足のいく結果が得られます。

2. 増殖性小体肥大

アデノイドは増殖小体としても知られ、鼻咽頭の上部で成長するリンパ組織の集まりです。通常の状況下では、呼吸器に侵入する細菌から体を守ります。過度に大きくなると、後鼻孔を塞いで換気が悪くなり、呼吸が妨げられる原因になります。この病気は子供に多く、成人ではまれです。患者の顔には表情がなく、いわゆる「アデノイド顔貌」を呈し、痴呆のように見えます。患者は口を開けて呼吸し、寝ている間にいびきをかきます。

3 さまざまな鼻炎と副鼻腔炎

鼻炎や副鼻腔炎は、鼻粘膜の腫れや肥大を引き起こす可能性があり、特に中鼻甲介と下鼻甲介の腫れや肥大は、鼻中隔に付着する可能性があります。さらに、鼻水の粘度が上昇したり、鼻腔内に鼻水が蓄積したりするため、鼻腔が閉塞し、呼吸に影響を与える可能性があります。

4 鼻のアレルギー疾患

アレルギー反応とは、特定の外部物質に対する人体の反応の異常な変化によって、過敏症が生じることを指します。いわゆるアレルギー反応はこのタイプの病気に属します。鼻のアレルギー性疾患は、冷たい風や熱い風の刺激、またはほこり、カビの胞子、花粉、穀物の粉、およびいくつかの特殊な匂いの吸入によって引き起こされ、呼吸器粘膜にアレルギーを引き起こし、一時的な浮腫を引き起こします。鼻に症状が現れ、鼻粘膜が青白く腫れ、特に下鼻甲介が腫れて大きくなり、鼻腔を塞いでしまいます。この病気が発生すると、鼻水やくしゃみなどの症状も伴います。患者は突然また風邪をひいたと思ったが、実はアレルギー反応だった。風邪はウイルスによって引き起こされ、鼻の粘膜が赤くなり、腫れ、鼻づまりが起こるため、非常に簡単に識別できます。

5. 鼻腔内の異物

子供は好奇心旺盛でいたずら好きで、豆、ピーナッツ、メロンの種、石、ボトルのコルク、紙のロールなどを鼻腔に入れてしまうことがよくあります。これらの異物は鼻腔を直接塞ぐだけでなく、時間が経つにつれて、刺激により鼻粘膜が腫れ、粘性のある、または悪臭のある膿性の鼻水が発生し、鼻詰まりの程度がさらに高まります。

6. 鼻中隔弯曲症

先ほども述べたように、鼻腔の真ん中には鼻中隔があり、大きな家の真ん中にある仕切りのように鼻腔を2つに分けています。臨床的に、壁のように真っ直ぐな鼻中隔を目にすることは稀です。ほとんどの鼻中隔は、左または右に曲がっているか、または「S」字型で、左右両方に偏っています。軽度の偏向や湾曲は患者に気づかれないことが多いですが、重度の湾曲は下鼻甲介の代償性肥大を引き起こし、両側の鼻閉を引き起こす可能性があります。

7鼻ポリープまたはポリープ様変化

鼻ポリープの外観は鼻の腫瘍と非常によく似ています。暗い赤色のものもあれば、明るい赤色のもの、半透明のものもあります。組織細胞学的検査により、これは真の腫瘍ではなく、慢性の炎症刺激またはアレルギー反応（多くの場合、多重反応）によって引き起こされた鼻腔および副鼻腔粘膜の極度の浮腫および肥大であることが示されました。茎がありブドウのような形をしているものをポリープといいます。中鼻甲介と下鼻甲介に発生し、基底が広く茎がない場合、ポリープ状変化と呼ばれます。これら 2 つの病気は、鼻ポリープの形成と原因という点では同じですが、名前が異なります。鼻の肉は片側または両側に発生することがあります。ポリープが多数ある場合、前鼻孔と後鼻孔に広がり、前鼻孔と後鼻孔を圧迫し、鼻が腫れて広がったように見えるため、患者は口を開けてしか呼吸できなくなります。

8鼻の腫瘍

鼻の腫瘍は、良性か悪性かにかかわらず、徐々に鼻腔を塞ぎ、鼻づまりを引き起こす可能性があります。腫瘍が成長し続けると、最初に左側に発生したか右側に発生したかに関係なく、適切なタイミングで治療しないと、良性腫瘍が鼻中隔を圧迫し、両側の閉塞を引き起こす可能性があります。たとえば、一般的な鼻または鼻咽頭の血管線維腫は、思春期に発生することが多く、両側の鼻づまりを引き起こすことがよくあります。鼻の中に悪性腫瘍が増殖すると、頭痛や鼻炎を引き起こすだけでなく、腫瘍自体が継続的に拡大することで鼻腔が閉塞することもあります。この悪性腫瘍は周囲の正常な組織構造を破壊し、容易に壊死や潰瘍を引き起こし、それによって鼻汁が増加します。これらの要因により、鼻づまりが加速し、悪化します。

9 副鼻腔腫瘍

鼻づまりも副鼻腔腫瘍の一般的な症状です。鼻詰まり、特に片側の鼻詰まりがどんどんひどくなるのは、副鼻腔内の腫瘍が継続的に拡大しているためです。例えば、篩骨洞や上鼻洞の腫瘍は鼻腔の側壁を圧迫し、側壁がずれて徐々に鼻中隔に近づき、鼻腔が狭くなることがあります。検査中に注意を払わず、鼻腔の膨満感や鼻の側壁の内側への突出に気づかず、鼻腔内に腫瘍がないと考えると、診断を見逃してしまうことがよくあります。もちろん、副鼻腔腫瘍があるかどうかの判断は、歯のしびれ、鼻の潰瘍、頭痛、頬の腫れ、股関節の硬さ、眼球の突出など他の症状も考慮し、レントゲン検査で確認する必要があります。

10 萎縮性鼻炎

鼻炎には多くの種類がありますが、その多くは腫れや肥大によって起こります。対照的に、萎縮性鼻炎では、鼻腔内の粘膜が薄くなり乾燥し、鼻甲介が縮んで小さくなったり、消失したりすることがあります。こうすることで、鼻腔が広く見え、鼻咽頭に直接つながるようになります。では、なぜ患者は依然として鼻づまりを訴えるのでしょうか? これは、鼻腔内の分泌物が非常に濃く、膿を形成して閉塞を引き起こすことが多いためです。しかし、粘液や膿がすべて除去された後でも、鼻づまりを感じる患者もいます。これは鼻腔内の神経感覚が機能不全に陥り、空気の流れがないにもかかわらず鼻が詰まったように感じるからです。このタイプの鼻づまりは医学的には「偽鼻閉塞」として知られています。

上記の理解と紹介を通じて、誰もがこの種類の鼻づまりについてある程度理解できると信じています。同時に、私はまた、上記の知識がすべての人に役立つことを願っています。同時に、私はまた、すべての人が日常生活の中で自分に適した運動をもっと行い、早寝早起きの習慣を身に付けることができることを願っています。