甲状腺がんのリンパ節転移の特徴

甲状腺がんは比較的よく見られる腫瘍で、患者の健康に大きな脅威をもたらします。甲状腺がんが転移する場合、リンパ節を介して転移する可能性があります。手術後、リンパ節の病理検査により、50％の転移が発生する可能性があることがわかります。この時点で、患者の健康に大きな害を及ぼすことを避け、患者の生命の安全に大きな影響を及ぼさないように、原発性疾患を積極的に治療する必要があります。

甲状腺乳頭癌は最も一般的な甲状腺癌の一種で、主な転移経路は頸部リンパ節転移であり、血行性転移は稀です。濾胞がんはリンパ節に転移することはまれですが、血液に転移することは比較的多くあります。どちらのタイプの甲状腺がんも、一般的に病状が長く、外科的治療後の回復が良好で、高分化型甲状腺がんです。髄様癌はまれですが、頸部リンパ節転移はより一般的です。低分化癌はまれですが、悪性度が高く、リンパ節や血液に転移することがよくあります。主な死亡原因は局所病変によるもので、甲状腺関連死亡全体の 80%～86% を占めています。

原発巣と頸部リンパ節転移率の関係（1）は、一般的に原発巣と同じ側で発生します。甲状腺癌の浸潤が重度であるほど、転移の可能性が高くなります。 （２）頸部リンパ節転移率は甲状腺がんの種類によって異なります（図参照）。乳頭腺がんは頸部リンパ節転移を起こしやすく、濾胞性甲状腺がんは血行性転移を起こしやすい傾向があります。 （３）腫瘍が被膜内に浸潤するとリンパ節転移率が著しく増加する。 （4）甲状腺の末梢から腫瘍が発生した患者では、頸部リンパ節転移の率が高くなります。 （５）甲状腺がんは大きさに関わらず転移する可能性があります。葉珍らの統計によると、がん組織の直径が1.0cm未満の場合は転移率が85.7％、直径が2.0cmを超える場合は転移率が37％です。しかし、腫瘍の大きさと頸部リンパ節転移の間には統計的に有意な差はありませんでした。