月経の起源を理解したいなら、まず女性の正常な生理構造を理解する必要があります。女性が思春期に達し、子宮が徐々に成熟すると、排卵と月経が始まり、血液が分泌されます。大量の血液が流れ出たり、直接排出されたりして、数日間続きます。これらの期間が過ぎると、子宮内の血液は消え、膣からの分泌もなくなります。 この問題を説明するには、まず女性の生殖器官の構造と生理機能を理解する必要があります。 女性の内部生殖器官は、卵巣、子宮、卵管から構成されます。卵巣の主な機能は卵子を生成し、卵巣ホルモンを合成することです。一方、子宮と卵管は生殖器官です。卵巣には数十万の卵胞があり、それぞれの卵胞には 1 つの卵子が含まれています。 思春期前は、卵胞は基本的に機能しません。思春期には、下垂体前葉からのゴナドトロピンの作用により、未熟な卵胞が徐々に成長し、エストロゲンを合成します。卵胞が成熟して排卵すると、卵胞壁が崩壊し、細胞は大きくなり黄色くなり、黄体と呼ばれるようになります。黄体ではエストロゲンが合成され、プロゲステロンが生成されます。 卵巣が変化すると、子宮内膜も影響を受け、それに応じた周期的な変化を起こします。エストロゲンは子宮内膜を厚くし、子宮内膜細胞の数と大きさを増加させ、間質内の細動脈はより曲がりくねって螺旋状になり、これを増殖性子宮内膜と呼びます。排卵後、エストロゲンとプロゲステロンの複合効果により、子宮内膜が浮腫状になり、腺が大量の粘液とグリコーゲンを産生し、子宮内膜の厚さが1mmから6mmに増加し、分泌型子宮内膜と呼ばれます。 この時に放出された卵子が受精すると、受精卵は卵管を通って子宮に運ばれ、発育します。これを妊娠といいます。妊娠組織は絨毛性ゴナドトロピンを合成し、卵巣の黄体の継続的な発育をサポートします。卵子が受精しない場合、排卵後約14日で黄体は萎縮し、エストロゲンとプロゲステロンの分泌を停止します。このとき、子宮内膜の血管が収縮し、子宮内膜が壊死して剥がれ落ち、出血が起こり月経が形成されます。 したがって、月経周期の長さは卵巣周期の長さによって決まります。卵巣周期は通常 21 ~ 30 日ですが、個人差があり、23 ~ 45 日の場合もあれば、3 か月または半年の周期の場合もあります。規則的であれば、一般的には正常な月経とみなされます。 出血時間は通常3~7日間で、1回あたりの出血量は30~50mlです。月経量が80mlを超えると病的状態であると考える人もいます。 |
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