新生児黄疸の危険性

新生児黄疸のレベルが高いと、特に病的黄疸は子供に大きな害を及ぼす可能性があります。一般的に、黄疸は子供の成長とともに徐々に治まりますが、病的黄疸には注意が必要です。一度発生すると、子供の肝機能に大きな影響を与え、溶血を引き起こしやすく、より深刻な感染症を引き起こし、いくつかの代謝性疾患を引き起こし、さらには赤ちゃんの神経系に大きな害を及ぼします。より深刻なケースでは、子供が死亡する可能性もあります。

新生児黄疸の危険性

1. 新生児における過剰なビリルビン産生、未熟な肝機能、腸肝循環によりビリルビン濃度が上昇する黄疸は、臨床的には生理的黄疸と呼ばれます。満期産児の生理的黄疸は、2～3日目に現れます。このとき、皮膚は淡黄色、強膜（白目）は主に青色でわずかに黄色がかっており、尿はわずかに黄色で、全身状態は良好です。4～5日目にピークに達し、1～2週間で消失します。肝機能検査は正常で、血清非抱合型ビリルビンが増加します。未熟児の生理的黄疸は、より早く現れ、より高く、より長く続きますが、通常は生後 4 週間以内に消えます。

新生児黄疸の正常値

1. 生理的黄疸の特徴：（1）生後2～3日目に現れ、徐々に悪化し、4～6日目にピークに達します。2週目から黄疸は徐々に治まります。 （２）黄疸には一定の限界があり、その色は黄金色にはなりません。黄疸は主に顔と体幹に現れますが、ふくらはぎ、前腕、手、足の裏には明らかな黄疸が現れないことが多いです。ビリルビンを測定するために採血する場合、黄疸のピーク期の満期産児ではビリルビンが 12 mg/dL を超えてはならず、未熟児では 15 mg/dL を超えてはなりません。 （３）満期産児の生理的黄疸は基本的に２週目までに消失するが、未熟児の黄疸は一般的に３週目までに消失する。 （4）子供の体温は正常で、食欲は良好で、体重は徐々に増加しており、便と尿の色は正常です。 2. 新生児黄疸に以下の特徴が一つでも見られる場合は、病的黄疸とみなす必要があります。1. 黄疸の発現が早すぎる：正期産児では生後 24 時間以内に、未熟児では生後 48 時間以内に黄疸が発現します。2. 黄疸が重度：血清ビリルビンが同年齢の正常乳児の平均値を超えるか、1 日あたり 85.5μmol/L (5mg/dl) 以上増加します。3. 黄疸が急速に進行する、つまり 1 日のうちに大幅に濃くなります。4. 黄疸が長期間（正期産児では 2 週間以上、未熟児では 3 週間以上）持続するか、黄疸が治まった後に再発します。5. 黄疸に他の臨床症状が伴うか、血清抱合型ビリルビンが 25.7μmol/L (1.5mg/dl) を超えます。