COPDのための運動方法

COPDは発症するとすぐに薬物治療が必要になりますが、薬物治療だけでは完治しません。日常生活でも注意が必要です。体の免疫力を高めるために、定期的に運動を強化しなければなりません。また、生活の中で風邪をひかないように注意する必要があります。

運動を強化し、体力を向上させ、喫煙やアルコール依存症などの危険因子を減らし、自分自身の免疫力を高めることが肺炎を予防する効果的な方法です。 1988 年 3 月、世界保健機関はコペンハーゲンで開催された「高齢者に対する肺炎球菌ワクチン予防接種に関する諮問会議」において、すべての高齢者およびすべての高リスクグループが肺炎の予防接種を受けるべきであると勧告しました。 2000 年の米国の健康目標では、65 歳以上の人々を含む、肺炎球菌感染症にかかりやすい高リスクグループに対する肺炎球菌ワクチン接種率を 60% 以上に引き上げることが提案されました。

肺炎球菌ワクチンは、65歳以上の人、または65歳未満でも心血管疾患や肺疾患、糖尿病、アルコール依存症、肝硬変、免疫抑制（HIV感染、腎不全、臓器移植患者など）を患っている人に接種できます。 1996年末、我が国の保健省は肺炎球菌ワクチンの中国への輸入を承認し、現在では全国の保健・防疫部門で広く使用されています。

肺炎の抗菌治療はできるだけ早く開始する必要があり、肺炎が疑われる場合はすぐに最初の抗生物質投与を行う必要があります。状態が安定すると、患者は静脈内治療から経口治療に切り替えることができます。肺炎の抗生物質治療期間は少なくとも 5 日間で、ほとんどの患者では 7 ～ 10 日以上かかります。体温が 48 ～ 72 時間正常であり、肺炎の臨床的に不安定な兆候が見られない場合は、抗生物質の投与を中止できます。肺炎の臨床安定基準は、①体温≤37.8℃、②心拍数≤100回/分、③呼吸数≤24回/分、④血圧：収縮期血圧≥90mmHg、⑤動脈血酸素飽和度≥90%または呼吸室内空気条件下でのPaO2≥60mmHg、⑥経口摂取可能、⑦精神状態正常です。

抗菌治療後 48 ～ 72 時間で状態を評価する必要があります。治療が効果的かどうかは、体温の低下、症状の改善、臨床状態の安定、白血球数の段階的な減少または正常値への回復、胸部 X 線写真での病変の吸収の遅延によって明らかになります。 72時間経過しても症状が改善しない場合は、以下の理由が考えられます：①薬剤が病原菌をカバーできなかった、または細菌が薬剤に耐性を持っている、②結核菌、真菌、ウイルスなどの特殊な病原菌による感染。 ③ 合併症が発生したり、効果に影響する宿主因子（免疫抑制など）が存在する場合。 ④ 非感染性疾患が肺炎と誤診される。 ⑤薬物熱。慎重に分析し、必要な検査を行い、適切な治療を行う必要があります。