腰椎椎間板ヘルニアの原因は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアは臨床現場では比較的よく見られる疾患です。この疾患は一般的に神経の圧迫によって引き起こされる症候群です。腰椎椎間板ヘルニアの原因はさまざまですが、最も一般的な原因の 1 つは外傷であり、これは職業にも関連しています。

1. 外傷: 臨床例の観察から、外傷は椎間板ヘルニアの重要な要因であり、特に小児および青年においては密接に関連していることがわかっています。脊椎に軽い負荷がかかり、急速に回転すると、線維輪の水平方向の断裂が起こる可能性がありますが、圧縮応力は主に軟骨終板の断裂を引き起こします。椎間板ヘルニアの原因は外傷のみであると考える人もいます。本来の病変は、痛みのない髄核が内側の線維輪に突出することであり、外傷によって髄核が神経支配されている外側の線維輪にさらに突出し、痛みを引き起こします。

2. 職業：職業は腰椎椎間板ヘルニアと密接な関係があります。例えば、自動車やトラクターの運転手は長時間座ったままの姿勢をとるため、自動車を運転しているとき、椎間板内の圧力が高くなり、0.5kPa/cm2に達することがあります。クラッチを踏むと、圧力が1kPa/cm2まで上昇し、腰椎椎間板ヘルニアを引き起こしやすくなります。重労働や重量挙げをする人は、過度の負荷により椎間板変性を起こす可能性が高くなります。かがんで20kgの重量物を持ち上げると、椎間板内の圧力が30kPa/cm2以上に上昇することがあります。

3. 遺伝的要因: 腰椎椎間板ヘルニアの家族性発症の報告はあるが、中国では資料がほとんどない。また、統計によると、インド人、アフリカ系黒人、イヌイットの発症率は他の民族に比べて著しく低く、その理由についてはさらに研究する必要がある。

4. 腰仙部の先天異常：腰仙部の変形は、仙骨化、腰椎化、片椎変形、椎間関節変形、関節突起非対称など、発生率を高める可能性があります。上記の要因により、腰椎下部にかかるストレスが変化し、椎間板内圧が上昇し、変性や損傷を受けやすくなる要因の 1 つとなります。