神経学的検査

健康診断に馴染みのない方も多いと思います。基本的には、身体検査、定期血液検査、定期尿検査など、毎年健康診断を受けます。これらの検査は主に、身体の基本的な状態を調べ、重大な病気がないかどうかを確認するためのものです。もちろん、神経学的検査、腫瘍胎児性タンパク質検査など、主に患者の特定の状態に基づいて実行される他の多くの臨床検査があります。

神経学的検査というと、精神病患者のための検査のように思われる方もいるかもしれません。実は、この考えは間違いです。神経学的検査は、医師が患者の意識状態を判断するための検査にすぎません。理解できない方もいるかもしれません。以下で簡単に見てみましょう。

神経学的検査の目的は、神経系が損傷を受けているかどうか、また損傷の場所と範囲を特定すること、つまり病変の「局在」診断を解決することです。検査は一定の順序で、一般的な身体検査と組み合わせて実施する必要があります。通常、最初に脳神経の運動機能、感覚機能、反射機能、自律神経機能を検査し、次に上肢と下肢の運動系と反射機能を順に検査し、最後に感覚神経系と自律神経系を検査します。検査は病歴と初期観察に基づいて焦点を絞る必要があり、これは重篤な患者を検査するときに特に重要です。また、意識、失語症、失行症、失認症などの大脳皮質の機能障害も神経学的検査の範囲に含まれます。

神経学的検査の正常値：

1. 正常な人は意識があり、眠気、無気力、昏睡などの状態ではありません。

2. 正常な視力。単眼視野は側頭部で約 90°、鼻側と上下で約 50～70°。

3. 眼底の網膜はオレンジがかった赤色をしており、視神経乳頭は網膜の側面に位置し、形は丸く、縁は明瞭で色は淡い赤色をしており、中央にはより軽い生理的陥没があります。

4. 乳頭の大きさと形状は正常で、縁はすっきりとしていて突起がなく、中央の生理的陥凹は拡大していません。

上記は神経学的検査の基本条件と正常値です。医師が患者に神経学的検査を行うことは実際には非常に必要であることがわかります。検査方法は非常に簡単で、特別な器具は必要ありませんが、神経学的検査は患者が自己認識を持っているかどうかを判断する重要な方法です。