冠動脈疾患の原因

冠状動脈性心疾患は心臓病の範疇に入る病気です。私たちの生活の質にも影響を及ぼします。どんな病気であっても、私たちの生活に影響を与える限り、生活環境を大きく変えてしまいます。したがって、これらの病気の症状と治療法を明確に把握することによってのみ、できるだけ早く回復し、リハビリすることができます。その理由は、私たちがこの病気にかかるかどうかに関係しています。

症状が異なれば、もたらされる害も異なりますが、同じ原則が適用されます。つまり、症状はすべて異なる原因によって引き起こされるということです。したがって、冠状動脈性心臓病をより適切に治療したい場合、まず最初にこれらの疾患の原因とその発生方法を理解する必要があります。では、冠状動脈性心疾患の原因は一体何なのでしょうか?

冠動脈硬化性心疾患は、冠動脈の動脈硬化性病変によって引き起こされる心疾患であり、血管腔の狭窄または閉塞を引き起こし、心筋虚血、低酸素症または壊死を引き起こし、しばしば「冠動脈性心疾患」と呼ばれます。しかし、冠状動脈疾患の範囲はより広く、内腔の狭窄や閉塞につながる炎症や塞栓症なども含まれる可能性があります。世界保健機関は、冠状動脈性心疾患を、無症候性心筋虚血（潜在性冠状動脈性心疾患）、狭心症、心筋梗塞、虚血性心不全（虚血性心疾患）、突然死の 5 つの主要な臨床タイプに分類しています。臨床現場では、安定冠状動脈疾患と急性冠症候群に分けられることが多いです。

年齢と性別: 冠状動脈性心疾患の発生率は 40 歳を過ぎると増加します。閉経前の女性の発生率は男性よりも低いですが、閉経後は男性と同等になります。

高脂血症：年齢に加えて、脂質代謝障害は冠状動脈疾患の最も重要な予測因子です。総コレステロール (TC) と低密度リポタンパク質コレステロール (LDLC) のレベルと冠状動脈性心疾患の発生リスクとの間には密接な関係があります。 LDLC レベルが 1% 増加するごとに、冠状動脈性心疾患のリスクは 2 ～ 3% 増加します。トリグリセリド (TG) は、冠状動脈性心疾患の独立した予測因子であり、多くの場合、低 HDLC および耐糖能障害を伴います。後者 2 つは、冠状動脈性心疾患のリスク要因でもあります。

糖尿病: 冠状動脈性心疾患は未成年の糖尿病患者の死亡原因の第 1 位であり、糖尿病患者の全死亡原因および入院率の約 80% を占めています。

肥満: 肥満は冠状動脈性心疾患の主な危険因子であることが判明しており、冠状動脈性心疾患による死亡率を高める可能性があります。肥満は、BMI（体重（kg）/身長の二乗（m2））が男性では27.8以上、女性では27.3以上と定義されます。BMIは、TCおよびTGの増加、およびHDL-Cの減少と正の相関関係にあります。

座りがちな生活習慣: 運動を好まない人は、冠状動脈性心臓病を発症して死亡するリスクが 2 倍になります。

遺伝、飲酒、環境要因なども存在します。

高血圧: 高血圧は冠動脈アテローム性動脈硬化症の形成と進行に密接に関係しています。収縮期血圧は、拡張期血圧よりも冠状動脈性心疾患の発生をより正確に予測します。収縮期血圧が 140 ～ 149 mmHg の場合、拡張期血圧が 90 ～ 94 mmHg の場合よりも冠状動脈性心疾患による死亡リスクが高くなります。

喫煙: 喫煙は冠状動脈性心疾患の重要な危険因子であり、唯一最も回避可能な死亡原因です。冠状動脈疾患と喫煙の間には明らかな用量反応関係があります。

冠状動脈性心臓病の原因を正しく理解することによってのみ、それがもたらす害を的確に治療することができます。冠状動脈性心疾患は通常 40 歳を過ぎてから発症しますが、生まれつきこの病気を患っている人もいます。さまざまな症状には適切なアプローチが必要です。喫煙や過度の飲酒も冠状動脈性心疾患を引き起こす可能性があります。運動を恐れる人の中には、冠状動脈疾患による死亡の可能性が増加する人もいます。