高齢者の尿失禁の原因

高齢者の尿失禁にはさまざまな原因がありますが、生活習慣や食生活に関係しているものもあります。高齢者の尿失禁は高齢者によく見られる病気であり、高齢者におけるこの病気の発生率は比較的高いです。実際、高齢者の尿失禁と一般人の尿失禁の間に大きな違いはありません。最も一般的な症状は、コントロールできない尿の不随意な流出です。

高齢者の尿失禁には多くの治療法があり、病院には高齢者の尿失禁に特化したプランがたくさんあります。そのため、これらのプランは一般的に高齢者の尿失禁の治療に良い効果をもたらしますが、効果が明らかではない場合が多くあります。したがって、より適切に治療するために、まず高齢者の尿失禁の原因を理解しましょう。

高齢者の尿失禁とは、膀胱内の尿がコントロールできず、自然に漏れてしまうことを意味します。尿失禁はあらゆる年齢層の患者に起こる可能性がありますが、高齢者の患者に多く見られます。尿失禁は高齢者に多く見られるため、尿失禁は老化の過程で避けられない自然な結果であると誤解している人がいます。実際、高齢者の尿失禁には多くの原因があり、その多くは制御または回避可能です。尿失禁は老化の正常な兆候ではなく、また不可逆的なものでもありません。さまざまな原因を探り、適切な治療を行う必要があります。

高齢者の尿失禁の原因には以下のものがあります。

1. 脳血管障害、脳萎縮、脳・脊髄腫瘍、側索硬化症などの中枢神経疾患によって引き起こされる神経因性膀胱。

2. 前立腺摘出術、膀胱頸部手術、直腸癌根治切除術、子宮頸癌根治切除術、腹部大動脈瘤手術など、膀胱や括約筋の運動神経や感覚神経を損傷する手術

3. 尿閉 前立腺肥大症、膀胱頸部拘縮、尿道狭窄などにより起こる尿閉。

4. 不安定膀胱。膀胱腫瘍、膀胱結石、炎症、異物などにより不安定膀胱が生じることがあります。

5. 閉経後女性のエストロゲン欠乏は尿道壁と骨盤底筋の緊張を低下させる

6. 出産時の外傷、子宮脱、膀胱瘤などによる括約筋機能の低下

臨床症状

1. 切迫性尿失禁

このタイプの失禁には、膀胱不安定症、排尿筋過反射、膀胱けいれん、神経因性膀胱（抑制されない膀胱）などがあり、排尿筋の収縮が制御されないことと関連して失禁が発生します。

2. 腹圧性尿失禁

不随意尿漏れは、咳、くしゃみ、衝撃、重いものを持ち上げるなどの体の動き中に腹腔内圧が急激に上昇すると発生します。尿失禁は、膀胱内圧が排尿筋の収縮なしに尿道抵抗を超えて上昇すると発生します。腹圧性尿失禁の欠陥は膀胱流出路（括約筋機能不全）にあり、尿漏れを防ぐのに十分な尿道抵抗が得られません。

3. 溢流性失禁

溢流性尿失禁は、慢性的に充満した膀胱の圧力が尿道抵抗を超えた場合に発生します。原因は、無緊張性（収縮不能）膀胱、または膀胱出口管の機能的または機械的閉塞である可能性があります。無緊張性膀胱は、脊髄外傷または糖尿病が原因であることが多いです。高齢患者の膀胱出口閉塞は、糞便塞栓が原因であることが多いです。便秘患者の約 50% に尿失禁があります。出口閉塞の他の原因には、前立腺肥大、前立腺癌、膀胱括約筋機能不全などがあります。一部の症例では、心因性尿閉が原因です。

4. 機能性尿失禁

患者は膀胱がいっぱいになっていることを感じますが、身体の動き、精神状態、環境上の理由により、排尿せずにはいられず、または意図的に排尿することができません。

前述の通り、高齢者の尿失禁には実にさまざまな原因があり、その中には私たち一般の人が思いつかないようなものもあります。実際、高齢者の尿失禁の原因を理解することは、高齢者の尿失禁の将来の治療に役立ちます。少なくとも、医師が尿失禁のある高齢患者に対してより包括的な治療を提供するのに役立ちます。