四肢の骨の移動性疼痛

ほとんどの人が骨の痛みを経験したことがあると思いますが、多くの人の骨の痛みは固定点痛、つまり、骨の痛みが一点に発生しますが、一部の人の骨の痛みは移動性痛です。特に手足の骨に痛みを感じることが多く、これは主に一点が原因ではない痛みを指します。では、手足の骨の移動性痛の原因は何でしょうか?

移動性疼痛とは何か

移動性疼痛は通常、関節リウマチまたは関節リウマチで発生します。医師は、体全体に広がるこのタイプの痛みを移動性痛と呼びます。

移動性疼痛の原因

移動性疼痛は主に関節に発生します。移動性疼痛の主な原因は次のとおりです。

1. 糖尿病による神経痛

灼熱性神経痛の特徴は次のとおりです。

（１）適切な治療を行わなければ緩和することが困難な、自発的で難治性の疼痛。

（２）身体のどの部位にも起こり得るが、下肢や肋間神経障害に多くみられる。

（３）痛みは焼けつくような感じで、広範囲にわたり持続し、あるいは発作的に悪化する。重症の場合は、痛みを伴うけいれんが起こることもある。

（４）痛みは比較的表面的であり、骨、筋肉、関節に異常な変化がない。

（５）発作には起立性低血圧、血管性浮腫、汗腺分泌障害などの血管・自律神経系の症状が伴うことがある。

病因としては、高血糖による神経栄養障害や代謝障害、特定のビタミン（B1、B2、B6など）の欠乏などが考えられます。特に、高齢患者は血管病変を抱えていることが多く、局所的な虚血性変化が起こりやすくなります。このような複数の要因が重なって、灼熱性神経痛が発生します。

2. 関節の変性

変性とは、加齢に伴って人体の細胞、組織、臓器に起こる異常な変化を指します。一般的な用語は「老化」です。

3. 慢性的な関節の緊張

関節の活動が比較的多いため、関節周囲の筋肉やその他の軟部組織が緊張し、痛みを引き起こします。

4. リウマチ、関節リウマチなどによる変形性関節症

変形性関節症は、膝、股関節、頸椎、腰椎、手の指節間関節など、体重を支える大きな関節に影響を及ぼすことが多いです。

この症状の原因としては、加齢、肥満、外傷、または頻繁に重い物を持ち上げる必要があることなどが挙げられます。

臨床症状には、関節の痛み、硬直、時折の腫れなどがあり、初期には階段の上り下りが困難になり、しゃがむこともできなくなります。

徐々に運動能力が低下し、長い距離を歩いたり、階段を上り下りしたりすることができなくなり、膝関節が変形（O型やX型など）します。重症の場合は、松葉杖や車椅子を使って歩く必要があります。

5. リウマチ性多発筋痛症

四肢近位部および体幹の痛みを特徴とする臨床症候群。

一般的には以下の点が含まれます。

① 50歳以上で発症した場合

②肩甲帯、骨盤帯、首の3つの脆弱部位のうち2つに痛みや朝のこわばりが生じ、30分以上持続し、1か月以上持続する。

③赤血球沈降速度が40mm/h以上または50mm/h以上増加するなどの全身反応の証拠。

6. 骨粗しょう症

卵巣機能の低下とエストロゲン分泌の減少によりカルシウムが大量に失われ、骨粗しょう症を引き起こします。

女性は40歳を過ぎると、エストロゲンの分泌が減少するため、腸管でのカルシウムの吸収が阻害され、骨芽細胞の活動も弱まります。このとき、大量の骨量が失われ、ほとんどの人が体全体にさまざまな程度の筋肉痛、特に背中や腰の筋肉痛、肋間痛、股関節痛などを経験します。

7. 腫瘍による痛み

関節内の局所腫瘍の出現も関節痛を引き起こす重要な要因の 1 つであり、成長発達期の子供や高齢者によく見られます。

関節の腫れや痛みが生じ、痛みが日中よりも夜間にひどく、鎮痛剤が効かず、合理的な説明がない場合は、関節腫瘍を除外するために病院でさらに検査を受ける必要があります。

要約: 移動する痛みは癌の可能性を排除するものではありませんが、ほとんどの場合、他の原因によって引き起こされます。あまり心配する必要はありません。不快感を感じた場合は、早めに病院に行って検査と除外を受けてください。最後に、皆様が健康な身体を保てるよう願っております。