前立腺炎の治療方法

前立腺炎は男性に特有の病気であり、この病気の発症率は一般的に比較的高いため、ほとんどの男性の友人にとって、前立腺炎は比較的よく知られているはずです。多くの中高年がこの病気に悩まされています。では、前立腺炎はどのように治療するのでしょうか?これは非常に深刻な問題であり、男性が理解することが非常に重要です。

前立腺炎は男性によく見られる炎症で、中高年に多く見られます。これは実は生活習慣や体力に関係しています。もちろん、10代の若者の間では前立腺炎は比較的まれです。それでは、前立腺炎の治療について詳しく見ていきましょう。

まず、臨床評価を行って病気の種類を特定し、原因に基づいて治療法を選択する必要があります。心理療法と性生活の調整は、治療プロセス全体を通じて実施する必要があります。病気に対する誤解、不必要な不安、過度の禁欲は症状を悪化させる可能性があります。前立腺炎は、症状が軽度または無症状の場合もあれば、自然に治癒する自己限定的な疾患の場合もあれば、尿路感染症、性機能障害、不妊症、生活の質の大幅な低下につながる複雑な症状を伴う疾患の場合もあります。患者の治療では、患者に対する疾患の有害性を誇張することは避けるべきであり、抗生物質治療に対して単純で否定的で盲目的な態度を取ることも避けるべきです。疾患の原因から始めて、包括的な治療を行う必要があります。

抗菌療法

前立腺液培養における既知の尿路病原体の同定は、抗菌療法を選択するための基礎となります。泌尿生殖器系に稀な病原体や常在細菌が見つかった場合、それが原因病原体であると確認することはできません。細菌感染の兆候を示し、一般的な治療に反応しない非細菌性前立腺炎の患者も、抗菌薬による治療が適している可能性があります。抗菌薬を選択する際には、前立腺腺房と微小循環の間に脂質膜で構成された前立腺血液関門が存在することに注意する必要があります。この関門は水溶性抗生物質の通過を妨げ、治療効果を大幅に低下させます。一部の細菌は、抗生物質が細菌に到達するのを防ぐ糖タンパク質マトリックスを分泌します。前立腺結石が存在すると、細菌の温床となる可能性があります。上記の要因により、慢性細菌性前立腺炎は治療が困難となり、長期間の治療が必要となり、再発しやすくなります。

これまで一般的に使用されてきたトリメトプリム-スルファメトキサゾール（SMZ-TMP）などの薬剤は、抗菌スペクトルが広いものの、前立腺に集中することができず、2か月連続使用しても治療効果は不十分でした。現在は、オフロキサシンやレボフロキサシンなどのキノロン系薬剤を経口摂取することが推奨されています。効果がない場合、8週間継続してください。病気が再発し、細菌の種類が変化しない場合は、急性発作を減らし、症状を緩和するために予防用量に切り替えます。抗生物質を長期にわたって使用すると、偽膜性大腸炎、下痢、薬剤耐性腸内菌株の増殖などの重篤な副作用が誘発される場合は、治療計画を変更する必要があります。もう一つの選択肢は、最初にテトラサイクリンを使用し、症状が緩和された場合は治療を 28 日間まで延長することです。症状が改善しない場合は、キノロンに切り替えます。

非細菌性前立腺炎が抗生物質による治療に適しているかどうかについては、臨床現場ではまだ議論が続いています。過去にキノロンを使用した患者は、前立腺液の尿培養や前立腺マッサージ後に偽陰性の結果が出る可能性があるという証拠があります。クラミジア・トラコマティスとマイコプラズマは前立腺炎を引き起こす可能性がありますが、通常の培養では陽性の結果は出ません。さらに、前立腺症状のある患者の場合、約 40% が抗生物質治療により治療効果を得ることができます。したがって、「細菌性」前立腺炎の患者には、キノロン、SMZ-TMP、または TMP 単独などの細菌およびマイコプラズマに有効な薬剤の使用も適しており、テトラサイクリンおよびキノロンとの併用または間隔を置いて使用されます。抗生物質治療が無効で無菌性前立腺炎であることが確認された場合は、抗生物質治療を中止する必要があります。

前立腺炎の治療法は実は非常に多くあります。最もターゲットを絞った治療法は抗菌治療ですが、抗菌治療の一般的なアプローチは依然として治療に薬物に頼る必要があるため、前立腺炎の患者は治療に薬物を服用する必要があります。前立腺炎の特殊性のため、前立腺炎に苦しんでいる人は、タイムリーな治療を受けなければならず、さもなければ生活に悪影響を及ぼします。