大動脈解離

大動脈解離は、大動脈解離性動脈瘤とも呼ばれ、多くの原因要因を伴う稀で致命的な病気です。他の病気との関連に加え、妊娠、重度の外傷、重労働も大動脈解離を引き起こす可能性があります。この病気にかかると致命的となる可能性があるため、この病気についてできるだけ多くのことを学び、最善の予防策を講じる必要があります。

この病気の原因はまだ不明です。大動脈解離の患者のほとんどが高血圧症を患っており、嚢胞性中膜壊死を患っている患者も多くいます。高血圧は嚢胞性中膜壊死の原因ではありませんが、その進行を促進する可能性があります。臨床実験や動物実験により、大動脈解離に関連するのは血圧の高さではなく、血圧変動の振幅であることが判明しました。遺伝性疾患であるマルファン症候群では、大動脈の嚢胞性中膜壊死がよく見られ、大動脈解離の可能性も高くなります。ターナー症候群やエーリッヒ・ダンロス症候群などの他の遺伝性疾患も、大動脈解離を引き起こしやすい傾向があります。大動脈解離も妊娠中に起こりやすくなります。理由は不明ですが、妊娠中の内分泌の変化によって大動脈の構造が変化し、破裂しやすくなることが原因と考えられます。通常の成人の大動脈壁は強い圧力に耐えることができ、壁が破裂するには66.7kPa（500mmHg）以上の圧力が必要です。したがって、解離離開の前提条件は、動脈壁、特に中間層の欠陥です。一般的に言えば、高齢者の場合、主な問題は中層筋の退化であり、若者の場合、主な問題は弾性繊維の不足です。内膜破裂を伴わない大動脈解離の少数の場合、中層の変性病変における栄養血管の破裂による壁内出血が原因である可能性があります。アテローム性動脈硬化症があると、大動脈解離が起こる可能性が高くなります。