痛風の検査項目は何ですか？この3つは必ず行う必要があります

痛風は中高年によく見られる病気です。痛風と診断される前に、患者は一連の検査のために医師の診察を受ける必要があります。では、痛風の検査項目は何でしょうか？

1. 血液と尿の定期検査と赤血球沈降速度

1. 定期的な血液検査および赤血球沈降速度検査 急性発作期には、末梢血白血球数が増加し、通常は（10～20）×109/Lですが、20×109/Lを超えることはまれです。それに応じて好中球数も増加しました。腎機能が低下した人は、軽度から中程度の貧血になることがあります。赤血球沈降速度は増加しますが、通常は 60 mm/h 未満です。

2. 病気の初期段階では、通常の尿検査では通常、変化は見られません。腎臓に障害がある場合、タンパク尿、血尿、膿尿、および時折尿細管尿がみられることがあります。腎臓結石を併発している場合は、明らかな血尿と酸性尿石の排泄がみられることがあります。

2. 血中尿酸値の測定

急性発作期間中、ほとんどの患者の血清尿酸値は上昇します。一般的に、尿分解酵素法は、濃度が男性では 416 μmol/L (7 mg/dl)、女性では 357 μmol/L (6 mg/dl) を超える場合に診断価値があると考えられています。尿酸排泄促進薬や副腎皮質ホルモンが使用されている場合、血清尿酸値は高くならない可能性があります。寛解期間は正常である可能性があります。患者の 2% ～ 3% は典型的な痛風発作を呈しますが、血清尿酸値は上記の値よりも低くなります。原因としては、①体温と末梢関節温度の温度勾配が大きい、②身体がストレス状態にあり副腎皮質ホルモンの分泌量が多くなり血清尿酸の排泄が促進されるが、遠位関節の尿酸ナトリウム含有量が依然として比較的高い、③尿酸排泄促進薬やコルチコステロイドによる治療の影響、の3つが考えられます。

3. 尿酸値の測定

プリン体を含まない食事を摂り、尿酸排泄に影響を与える薬剤を服用していない場合、正常な成人男性の24時間以内の尿中の総尿酸量は3.54mmol/(600mg/24時間)を超えません。一次性痛風患者の90%は、尿酸排泄量が3.54mmol/24時間未満です。したがって、尿酸排泄が正常であれば痛風を否定することはできませんが、尿酸値が 750 mg/24 時間を超えると、尿酸の過剰産生、特に非腎臓性二次性痛風が示唆されます。血中尿酸値が上昇すると、尿酸値も大幅に上昇します。