痛風の初期段階での治療方法は？この2つの方法が最も効果的です

痛風の初期段階では、患者が適切なタイミングで治療を受けることができれば、病気を効果的にコントロールすることができます。では、痛風の初期段階ではどのように治療すればよいのでしょうか?

1. 一般的な治療

低プリン、低エネルギーの食事を摂り、適正体重を維持し、飲酒を控え、水をたくさん飲み、1日2000ml以上の水を飲みましょう。食べ過ぎ、飲み過ぎ、寒さや湿気、過度の疲労や精神的ストレスを避け、快適な靴を履き、関節の損傷を防ぎ、特定の利尿薬や低用量アスピリンなど尿酸排泄に影響を与える薬を慎重に使用してください。高血圧、糖尿病、冠状動脈疾患などの併発疾患を予防および治療します。

2. 急性痛風性関節炎

ベッドで休み、患肢を高く上げ、冷湿布を当て、痛みが 72 時間緩和されてから活動を再開してください。病気が長引かないように、できるだけ早く治療を受けてください。以下の薬剤は早期に十分な量を使用し、効果が得られた後は徐々に投与量を減らす必要があります。急性発作中に尿酸降下剤治療を開始しないでください。すでに尿酸降下剤を服用している人は、血中尿酸値の変動、発作時間の延長、転移発作の発生を避けるために、発作中に服用を中止する必要はありません。

（１）非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs） 非ステロイド性抗炎症薬は、急性痛風の症状を効果的に緩和することができ、第一選択薬です。インドメタシンなどの非選択的非ステロイド性抗炎症薬の一般的な副作用は、胃腸症状です。必要に応じて胃保護剤を追加できます。活動性消化性潰瘍の患者には禁忌であり、腎不全の患者には注意して使用する必要があります。セレコキシブなどの選択的シクロオキシゲナーゼ（COX）-2阻害剤は胃腸反応が少ないですが、心血管系への副作用には注意が必要です。

（２）コルヒチンは急性発作の治療に用いられる伝統的な薬です。コルヒチンには多くの副作用があり、主に胃腸の反応ですが、骨髄抑制、肝臓障害、アレルギー、神経毒性を引き起こすこともあります。副作用は用量に依存し、腎不全患者は用量を減らして使用する必要があります。

（３）グルココルチコイドは急性痛風の治療に顕著な治療効果があり、非ステロイド性抗炎症薬やコルヒチンに耐えられない患者や腎不全の患者によく使用されます。 1 個または少数の関節のみが影響を受ける急性発作の場合、全身の薬物反応を軽減するために関節液の吸引と長時間作用型グルココルチコイドの注射を行うことができますが、同時感染を除外する必要があります。多関節発作または重度の急性発作の場合、少量から中程度のグルココルチコイドを経口、筋肉内、または静脈内に投与することができます。薬の服用を中止した後の症状の「リバウンド」を避けるために、薬の服用を中止するときに少量のコルヒチンまたは非ステロイド性抗炎症薬を追加することができます。