閉経後に分泌物が多くなるのは正常ですか？

閉経後の分泌過多は異常であり、主に帯下の分泌が月経周期と関係しています。帯下が増加する場合は、老人性膣炎の影響による可能性があり、膣分泌物の増加につながります。婦人科疾患や漢方薬の過剰服用も分泌物の増加を引き起こす可能性があります。

閉経後白帯下とは、閉経期の女性において白帯下の分泌が正常レベルを超えて増加することを指します。白帯下は女性の膣分泌物です。正常な女性の白帯下は、無臭で弱酸性の粘性物質で、膣を潤し、老廃物を排出し、病原菌の増殖を抑制する機能があり、正常な生理現象です。健康な女性の場合、膣分泌物の増加は体内のエストロゲンレベルの増加に正比例します。たとえば、排卵中や妊娠中、子宮内膜が長くなりすぎた場合、またはエストロゲン薬の使用後に、帯下の増加が起こることがあります。

理由

1.閉経後に白帯下が増える原因の一つはエストロゲンです。閉経後に白帯下が増えるのはエストロゲンのせいです。閉経後は膣粘膜が増殖し、出産適齢期にこのような白帯下が現れる場合は、体内にエストロゲンがあることを示すことが多いのです。臨床的には、閉経後に卵胞が再び成長し、エストロゲンを分泌することが時々見られます。しかし、卵巣腫瘍や副腎腫瘍の中にはホルモンを分泌するものもあり、医学的には機能性腫瘍と呼ばれていることにも注意が必要です。ホルモンレベルを測定し、腫瘍を除去するために必要な検査を行う必要があります。

2.閉経後に帯下が増える2つ目の原因は老人性膣炎です。閉経後は膣粘膜が薄くなり、感染や摩擦に対する抵抗力が大幅に低下するため、病原菌に感染しやすくなります。閉経後に帯下量が増加し、局所的な痒み、灼熱感、さらには局所的な圧痛を伴う場合は、老人性膣炎の兆候であることが多いです。

3.閉経後に帯下が増加する3番目の原因は薬物要因です。生活水準の向上に伴い、高齢者は滋養強壮剤をより多く使用しています。多くの長寿・栄養薬にはホルモン成分が含まれています。滋養強壮の漢方薬には大量の外因性腎薬が含まれていることが多く、閉経後に帯下が増加する原因となります。

4.閉経後に帯下が増加する4番目の原因は婦人科腫瘍です。閉経後に帯下が増加した女性が、水様性、血性、または膿性の帯下を呈し、対症療法が効果がない場合、婦人科腫瘍を考慮する必要があります。

診る

症状:閉経および帯下の増加。婦人科検査では、膣と子宮頸部の状態を直接把握できます。必要に応じて、掻爬、吸引、子宮頸部生検を実施して診断を補助します。定期白帯下検査テストシート（5項目を含む）：

1. pH値：通常のpH値は約4.5です。膣は弱酸性で、これが膣の自浄機能となり、病原菌の繁殖を防ぐことができます。トリコモナス症や細菌性膣炎を患っている場合、pH 値は上昇し、5 ～ 6 を超えることがあります。

2.膣の清潔さ：4段階に分けられ、I度からII度は正常、III度からIV度は異常な帯下であり、膣の炎症を示します。

3.真菌とトリコモナス: 白帯下を処置した後、顕微鏡でトリコモナスまたは真菌の存在を検出できます。トリコモナスまたは真菌が存在する場合は、+ で示されます。この記号は、トリコモナスまたは真菌に感染していることを意味するだけであり、感染の重症度を示すものではありません。

4.アミンテスト：細菌性膣炎を調べる方法。診断は膣分泌物中のアミン検査に対する陽性反応によって行われます。

5.クルー細胞：細菌性膣炎を調べる方法。多くの細菌が膣上皮細胞の周りに集まり、その境界をぼやけさせます。これが手がかり細胞であり、細菌性膣炎の最も敏感で特異的な兆候です。