PCOSの原因は何ですか?

多嚢胞性卵巣症候群の主な症状は、内分泌障害、月経不順、多毛症、不妊症などです。多嚢胞性卵巣症候群の原因はまだ明らかではありませんが、現在では持続的な卵巣無排卵の最終結果であると考えられています。では、多嚢胞性卵巣症候群の原因は何でしょうか?

1. 視床下部下垂体機能不全：PCOS患者はLH値が高く、FSH値が正常または低いため、LH / FSH比は3より大きくなり、合成黄体形成ホルモン放出ホルモン（LH-RH）に対するLHの反応が増加します。したがって、視床下部下垂体機能不全がこの症候群の開始因子であると考えられており、卵巣によるステロイドホルモンの異常な合成につながり、慢性無排卵を引き起こします。

2. 副腎皮質機能の異常: PCOS 患者の中には、副腎アンドロゲン分泌が増加している人もいます。これは、副腎皮質 P450c17 酵素複合体の異常な調節が原因である可能性があり、17-ヒドロキシプロゲステロンからエストロンへのステロイドホルモンの生合成における酵素阻害を引き起こします。

3. 高プロラクチン血症: PCOS 患者の約 20～30 人に高プロラクチン血症が見られます。副腎皮質細胞膜に PRL 受容体があるため、PRL は副腎皮質細胞を刺激してアンドロゲンを分泌させることができると考える人もいます。これは女性の多嚢胞性卵巣症候群の重要な原因です。

4. 卵巣の異常な局所オートクリンおよびパラクリン調節機構: 現在、ほとんどの学者は、PCOS 患者の卵胞には上皮成長因子 (EGF)、形質転換成長因子 a (TGFa)、インヒビンなどの特定の物質があり、それらが顆粒膜細胞の FSH に対する感受性を抑制し、顆粒膜細胞自身の FSH 閾値を上昇させ、優勢卵胞の選択とさらなる発達を妨げていると推測しています。

5. 遺伝的要因: これは多嚢胞性卵巣症候群の原因の 1 つです。PCOS は遺伝病であり、伴性優性遺伝する可能性があると考える人もいます。ほとんどの患者は正常な 46,XX 核型を持っています。染色体異常は、X染色体長腕の欠失、X染色体数および構造の異常によるモザイクとして現れます。