腸チフスを効果的に治療する方法

腸チフスは臨床現場では比較的よく見られる病気です。この病気はチフス菌によって引き起こされる急性腸感染症で、患者は高熱が持続するなどの症状を経験することがあります。腸チフスの治療は、一般的に薬物治療が基本で、腸チフスの治療には主に抗菌薬が選択されます。

1. 一般的な治療と対症療法

重度の敗血症の患者には、十分かつ効果的な抗菌治療と併用してホルモンを使用することができます。一般的に使用されるのは、ヒドロコルチゾン 25～50 mg またはデキサメタゾン 1～2 mg を 1 日 1 回ゆっくりと点滴静脈内投与するか、またはプレドニゾン 5 mg を 1 日 3～4 回経口摂取する方法で、治療期間は 3 日を超えないようにしてください。

腸チフスが住血吸虫症、特に急性住血吸虫症と併発している場合は、まず腸チフス病原体の治療と併用して副腎皮質ホルモンを使用するのが一般的です。体温が制御され、全身状態が大幅に改善した後にのみ、経口プラジカンテルを住血吸虫症の治療に投与する必要があります。中毒症および著しい膨満感または下痢のある患者の場合、腸出血および腸穿孔を避けるためにホルモンの使用には注意が必要です。

2. 腸チフス患者に対する抗菌薬の選択

1. フルオロキノロンが第一選択薬

2. セファロスポリン

第二世代と第三世代のセファロスポリンは、体外でチフス菌に対して強い抗菌活性を持ち、毒性と副作用が低いです。妊婦、子供、授乳中の女性、クロラムフェニコール耐性菌による腸チフスに特に適しています。セフトリアキソンは入手可能です。用量：成人

1g、12時間ごとに1回、小児は1日100mg/kg、治療期間：14日間。セフトリアキソン、用量：成人の場合8～12時間ごとに1～2g、小児の場合1日100～150mg

/kg、治療期間：14日間。

3. クロラムフェニコールの投与量：1日25mg/kgを2～4回に分けて経口または静脈内投与します。体温が正常に戻ったら、投与量を半分に減らします。治療期間：2週間。

保因者の治療

1. アンピシリン

(またはアモキシシリン) 用量: 成人: アンピシリン 4～6g/日、またはアモキシシリン 6g/日とプロベネシド 2g/日を 3～4 回に分けて経口投与します。治療期間: 6 週間。

2. オフロキサシンまたはシプロフロキサシンの投与量：オフロキサシン 300 mg を 1 日 2 回、シプロフロキサシン 500～750 mg を 1 日 2 回経口投与、治療期間：6 週間。

合併症の治療