血を吐きました、何が起こったのですか?

血を吐くことは必ずしも末期の病気と関係があるとは思わないでください。実際、血を吐くことは消化器系と関係がある可能性があります。消化器系の問題や気管支炎など、血を吐く原因となるものはすべてあります。血を吐くことは必ずしも末期の病気を意味するわけではありません。末期の病気の多くは、最初はそれほど明らかな症状がなく、軽い症状がいくつか現れるだけです。

上部消化管出血を引き起こす主な疾患は 4 つあります。最も一般的なのは胃十二指腸潰瘍です。上部消化管出血の患者の約 50% は胃十二指腸潰瘍が原因です。肝硬変による食道静脈瘤の破裂や出血が約25％を占めます。

多量のアルコールを飲んだり、ホルモン剤（プレドニゾンなど）や解熱鎮痛剤（アスピリン、インドメタシン、イブプロフェンなど）などの特定の薬剤を長期間服用したりすると、胃や十二指腸の粘膜が侵食されやすくなり、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を引き起こしたり、上部消化管出血を合併したりすることがあります。

また、胃がんも上部消化管出血を引き起こす一般的な病気です。上部消化管出血のある中高年者、特に慢性貧血を伴う胃の病気のある人は、胃がんの可能性に注意する必要があります。一般的に、若者の上部消化管出血は胃潰瘍や十二指腸潰瘍が原因であることがほとんどです。中高年者では、胃潰瘍や十二指腸潰瘍に加えて、胃がんの要因も考慮する必要があります。

上部消化管出血の患者の主な症状は、吐血と黒色便です。出血が重度かつ急速な場合は、血を吐くという形で現れることがあります。出血が軽度かつゆっくりな場合は、黒い便という形で現れることがあります。吐血した患者は、血を吐いた数日以内に黒い便が出ます。吐いた血の色は、出血量、出血速度、胃の中に留まる時間に応じて、茶色、暗赤色、または明るい赤色になります。血を吐く前には、吐き気や上腹部（一般にみぞおちと呼ばれる）の不快感が起こることがよくあります。大量の血を吐き、めまい、動悸、喉の渇き、冷や汗、失神などの重度のショック症状を伴う場合は、上部消化管大量出血の兆候であり、状態はかなり深刻です。

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の再発や出血性合併症のある患者様の場合、ヘリコバクター・ピロリの除菌に加え、再発を予防するための維持療法が重要な治療手段となります。この維持療法は主にH2受容体拮抗薬（タガメット、ラニチジン、ファモチジンなど）をベースとしています。現在は標準用量の半分を就寝前に服用しています。維持療法の期間は病気の状態に応じて、3～6 か月から 1 年または 2 年、あるいはそれ以上の範囲で決定する必要があります。

喀血とは、喉頭の下の呼吸器官で出血し、口から咳とともに吐き出される状態を指します。喀血には通常、咳が伴います。痰に血が混じったり、血を吐いたりすることを喀血といいます。重度の喀血の患者は、血栓が気管を塞いで窒息することがあります。