膀胱瘻造設術も比較的一般的な方法です。急性尿閉の患者に適しています。このとき、患者は尿道から正常に排尿することができず、膀胱瘻造設術しか受けることができません。患者の生存率は比較的良好ですが、感染を防ぐために毎月カテーテルを交換することに注意する必要があります。感染が発生すると、被害は比較的大きくなります。同時に、さまざまな合併症も予防する必要があります。 適切な患者 1. 尿道カテーテルを挿入できず、緊急前立腺摘出術に適さない急性尿閉の患者。重度の膀胱または前立腺の出血。 2. 重度の高窒素血症の患者。 3. カテーテル挿入後、激しい痛みが生じ、鎮痙薬や鎮痛薬では痛みを和らげることができません。 4. 重度の尿路感染症の患者。カテーテルを清潔に保ち、閉塞を防ぐために、毎日定期的に 40 ~ 60 ml の洗浄を行ってください。膀胱の感染が重度の場合は、1:5000 フラシリン溶液や 1% ネオマイシン溶液などの抗感染溶液を短期間の洗浄に使用できます。ストーマが清潔で乾燥していることを確認し、毎日洗浄してください。 予防 1. 尿の排出が悪い場合や尿が漏れている場合は、瘻管が詰まっていないか注意し、瘻管の位置を調整してください。尿漏れがひどい場合は陰圧吸引チューブを挿入する必要があります。 2. 生理食塩水または1:2,000フラゾリドン溶液を使用して、膀胱を断続的に洗浄します。 3. 膀胱瘻チューブを尿収集バッグに接続します。急性尿閉の患者は、膀胱から尿をゆっくりと排出する必要があります。たとえば、心血管機能障害のある患者は、ショックを引き起こす可能性があるため、膀胱を素早く空にする必要があります。 手術結果 穿刺ステント法は簡単で、損傷が少なく、ほとんどの患者に適しています。外科的方法は、前立腺、膀胱、尿道の手術後の患者に適しています。注意事項としては、永久ステントでは、感染や結石の形成を防ぐために膀胱を定期的に洗浄し、ステントチューブを交換する必要があり、膀胱拘縮を防ぐために定期的に排尿する必要があることです。麻酔方法 |
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