手足が震える理由は何でしょうか？

日常生活の中で、誰もがちょっとした習慣を持っています。例えば、特定のものを食べるのが好きな人もいれば、ゲームをするのが好きな人もいれば、手や足を振る癖がついている人もいます。これは普通のことのように思えますが、その背後には他の理由があるかもしれません。たとえば、手や足が震えるという行動は、心理的な問題だけでなく、身体的な問題とも関係があると考えられます。では、手や足の震えの原因は何でしょうか?

本態性振戦（ET）は最も一般的な運動障害であり、主に手、頭、その他の体の部位の姿勢および動作の振戦を引き起こします。本態性振戦は矛盾した臨床的性質を持っています。一方では軽度で単一症状の疾患ですが、他方では臨床的に大きな変動性を伴う一般的な進行性疾患です。この病気の震えは、集中しているとき、精神的にストレスがかかっているとき、疲れているとき、空腹のときに悪化します。ほとんどの場合、飲酒すると一時的に治まりますが、翌日には悪化します。これは本態性振戦の臨床的特徴でもあります。本態性振戦の原因は不明であり、他の病気によって引き起こされる振戦と混同されやすいです。

疾患分類

本態性振戦は家族性振戦とも呼ばれ、患者の約 60% に家族歴があります。本態性振戦の複数の家系において世代間現象は見られず、男女比は均衡している。一般的には常染色体優性遺伝と考えられており、65～70歳までに完全浸透する。不完全浸透や散発例も報告されている。散発例と遺伝例の臨床的特徴は全く同じであり、通常は同じ病気と考えられているが、関連する遺伝子異常はまだ特定されていない。本態性振戦の発症年齢の二峰性特性は、2 つの異なる異常遺伝子が存在する可能性を示唆しています。家族性振戦の発症年齢は散発性の場合よりも早いため、早期発症の本態性振戦は遺伝的感受性の影響をより強く受け、それが臨床的サブタイプの特徴に大きく影響する可能性があることが示唆されます。

病因と病態生理学

この病気の正確な原因はまだ不明です。その生成は、末梢筋紡錘求心性神経と中枢自律神経振動子の複合作用の結果であると考えられます。視床の腹側中間核

VIM 核は固有受容覚入力を受け取る核であり、そのニューロンのリズミカルなバースト放電活動が重要な役割を果たしている可能性があり、これは神経生理学的記録と定位手術の両方によって確認されています。酸素（15[O]）で標識されたCO2を使用したPET研究では、両側の小脳と下オリーブ核の選択的代謝亢進機能が明らかになりました。機能的磁気共鳴画像法（FMRI）では、対側皮質運動・感覚領域、淡蒼球、視床の活動増加、および両側歯状核、小脳半球、赤核の活動亢進が示されました。これらは、振戦が視床と運動皮質から脊髄に至る経路にある小脳オリーブ核ループの振動の結果であることを示唆しています。病理学的解剖学に特定の変化がないため、異常に振動する中枢神経系の「ペースメーカー」の位置は不明ですが、中枢振動子が末梢反射によって強化または抑制され、振戦の発生と振幅が調節されていると推測されています。