肝血管腫とは何か、その原因は何なのか？

肝血管腫は良性腫瘍ですが、非常に有害であり、無視することはできません。血管奇形のある人は一般的にこの病気になりやすいです。肝血管腫の中には真の腫瘍もあります。さらに、専門家はホルモンも肝血管腫の発生に関係していると考えています。

肝血管腫は肝臓の良性腫瘍です。最も一般的なタイプは肝海綿状血管腫です。海綿状血管腫は通常は単独で発生し、ほとんどが肝臓の右葉に発生します。約 10% は複数発生し、肝臓の片側または両側に分布することがあります。血管腫は肝臓に暗赤色または青紫色の嚢胞状の膨らみとして現れます。分葉状または結節状で、柔らかく、圧縮可能であり、ほとんどが隣接する組織から明確に区別されています。患者には通常、症状はありません。

1. 一つの可能​​性として血管奇形が挙げられます。

肝血管腫は血流の作用により類洞が拡張することで増殖します。類洞には完全な内皮細胞があり、その下には豊富な弾性繊維があり、中膜層には線維芽細胞と平滑筋細胞があり、間質には極めて豊富で広く分布するコラーゲン繊維があるため、内膜層、中膜層、外膜層の境界が不明瞭で、弾性繊維の配置が乱れています。コラーゲン繊維は類洞腔を満たすことができ、内皮細胞はさまざまな程度に膨張し、半剥離または剥離している場合もあります。赤血球が大量に間質に浸潤することがあるため、肝血管腫は肝動脈末端の動脈奇形であることが確認されます。

2. 2 番目の見解は、肝血管腫は真の腫瘍であるというものです。

その成長は新しい血管組織の形成によるものです。ホルモンは新しい血管組織の形成に重要な役割を果たします。ステロイドは海綿状血管の一部である血管壁の微細構造に作用すると考えられています。考えられるメカニズムとしては、プレドニゾンなどのステロイドが血管壁のコラーゲンの生合成を阻害するということが挙げられます。

一方、ステロイドには血管新生を刺激したり促進したりする作用があります。性ホルモンは血管内皮細胞の増殖と移動を促進し、毛細血管のような構造を形成することさえあると報告されています。

臨床研究においても、女性ホルモンと肝血管腫の増殖との間に一定の相関関係があることが確認されています。長期追跡調査では、肝血管腫の女性患者の12.7％が追跡期間中に腫瘍の拡大が見られましたが、有意な拡大が見られたのは6.3％のみでした。ホルモン療法を受けた患者の22.7％では肝血管腫の直径が増加し、対照群の2倍でした。以上のことから、肝血管腫の増殖と再発は、性ホルモン、経口避妊薬などの外因性、妊娠などの内因性と密接に関係していることがわかります。つまり、妊娠や経口避妊薬は、腫瘍の増殖を加速させたり、治癒後に再発を引き起こしたりする可能性があります。

肝血管腫における血管内皮増殖因子（VEGF）の陽性発現率は78％にも達すると報告されている。VEGFの発現が高いほど、

内皮細胞の増殖が活発であればあるほど、肝血管腫が腫瘍である可能性が高くなります。しかし、肝血管腫の発生と発達におけるホルモンの真のメカニズムはまだ不明です。肝血管腫の臨床薬物治療の理論的根拠を提供するために、徹底的な研究を行う必要があります。