珪肺症は、長期間の粉塵吸入によって引き起こされる塵肺症の一般的な症状です。肺に病変が生じます。この病気は鉱山労働者によく見られます。珪肺症の人は、呼吸困難、咳や痰、胸の圧迫感、喀血、体力低下などの症状を経験します。 1. 呼吸困難:徐々にゆっくりと進行する呼吸困難で、活動後に最もよく起こります。患者は最初に力を入れたときに息切れや胸の圧迫感を感じ、次に少し努力すると息切れや胸の圧迫感を感じます。同様の症状は安静時にはほとんど見られません。これは主に肺線維症によるもので、特に肺気腫を併発し、合併感染によっても引き起こされる可能性があります。息切れの有無と重症度は、肺機能障害の程度やX線所見と必ずしも一致しません。末期になると、患者は極めて重度の呼吸困難を呈し、軽い活動や安静時にも息切れを感じ、横になることができません。 2. 咳と痰:喫煙歴のある人は、咳や痰などの気管支炎の症状が現れることがあります。咳は主に朝に起こり、昼夜を問わず断続的に起こることもあります。末期には、しばしば持続性の発作性咳嗽がみられますが、これは気管と気管支の神経受容体にある珪肺結節の刺激によるものと考えられます。痰はないか、少量の粘稠な痰が出るだけです。二次感染で膿性痰が出ることがあり、咳嗽が悪化します。喀血を伴う単純珪肺はまれで、慢性気管支炎やアレルギー性喘息を合併しない限り、一般的に喘鳴はありません。ただし、一部の患者では、線維化により気管狭窄、捻転、固定がみられ、特に末期患者や息切れ時に顕著です。 3. 喀血:喀血は時々起こり、通常は痰に血が混じります。結核や気管支拡張症が併発すると、喀血が繰り返されたり、重度の喀血が起こることもあります。 4. 胸の圧迫感と胸の痛み:胸の上部と中央部に針で刺されたような痛み、または持続的な鈍痛が主に発生し、雨の日や気候の変化時に発生することが多く、呼吸、運動、または体位とは関係ありません。 5. 全身障害:肺結核や鬱血性心不全を合併しない限り、明らかではありません。安静時の息切れは、重度の肺気腫や肺外疾患を疑う必要があります。進行した珪肺症の患者は、呼吸器症状に加えて、食欲不振、体力低下、体重減少、寝汗などの症状を示すことがよくあります。 標識: 珪肺症の初期段階では、通常、身体的な兆候は見られませんが、末期になると、樽状胸郭、明瞭な打診音、聴診時の呼気音の延長、呼吸音の弱化など、慢性閉塞性肺疾患の兆候が現れることがあります。感染症を伴う場合は、両肺で乾いた音と湿った音が聞こえます。末期になると、肺性心や心不全を伴う場合は、一連の対応する兆候が見られます。 |
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