肺性心の治療方法は？段階的な治療の方が効果的

肺性心は慢性肺心疾患とも呼ばれ、高齢者、特に喫煙者に多く見られます。肺性心の治療は、病期に応じて科学的に行う必要があります。急性増悪期には、スムーズな呼吸を維持するために、まず感染をコントロールする必要があります。

1. 急性増悪時の感染を積極的に抑制し、気道をクリアにして呼吸機能を改善し、低酸素症と二酸化炭素貯留を是正し、呼吸不全と心不全を抑制する。

（1）気管支肺感染症の制御：喀痰培養と薬剤感受性試験を参照して有効な抗菌薬を選択します。培養結果が得られる前に経験的治療を行うことができます。呼吸不全を参照してください。

（２）気道をきれいにし、低酸素症と二酸化炭素貯留を改善する：呼吸不全を参照。

（３）酸塩基平衡異常および電解質異常の是正：呼吸不全を参照。

（4）心不全の治療：慢性肺性心は心不全、主に右心不全を引き起こす可能性があります。一般的に、酸素療法、呼吸器感染症の抑制、呼吸機能の改善、低酸素症の是正、二酸化炭素貯留の緩和により、心不全の症状は緩和または消失し、利尿薬や強心薬を日常的に使用する必要がなくなります。より重篤な場合や上記の治療が効かない場合は、利尿薬や強心薬が使用されることがあります。

2. 寛解期間

（１）呼吸法：呼吸法は、横隔膜の活動を高め、一回換気量を増やし、呼吸数を減らし、浅く速い呼吸を深くゆっくりとした呼吸に変えることを目的としています。呼吸法では、腹式呼吸に加え、息を吐くときにも唇をすぼめる必要があります。これにより、呼気流量が遅くなり、気道内の圧力が上昇して気道外の動圧に抵抗し、等圧点 (EPP) を大気道側にシフトさせ、呼気中に小気道が早期に閉じるのを防ぐことができます。また、呼吸法を行う際に、上半身を20°～40°前に傾けた状態で息を吐くこともできます。これにより、腹壁がリラックスし、横隔膜の活動が高まり、補助呼吸筋の活動が弱まり、より満足のいく治療効果が得られます。

（２）体の免疫力を高める：肺性心患者の体の免疫力は低下していることが多く、その中でも細胞性免疫機能の低下が特に顕著です。したがって、寛解期にある肺性心患者の免疫力を積極的に改善し、寛解期間を延長し、急性発作の回数を減らすことは非常に意義深い。一般的に使用される医薬品には、体力を強化する伝統的な漢方薬やトランスファーファクターなどがあります。