紫斑性腎炎の症状は、このように分類されることが判明しました

紫斑病性腎炎については多くの人が知っていますが、実際に理解している人はほとんどいません。この病気には多くの症状があります。発疹は出血性で対称的に分布し、関節は移動性多発性関節炎を特徴とし、発作性腹部疝痛の症状も現れます。

（１）腎外症状としては、

①発疹

出血性で対称的な分布。発疹は最初は赤い斑点として現れ、押すと消えますが、その後徐々に皮膚表面がわずかに盛り上がる赤紫色の出血性の発疹に変わります。発疹は両下肢に対称的に分布することが多く、最も一般的には足首と膝関節の周囲に現れますが、臀部や上肢にも見られることがあります。発疹は治まるにつれて黄褐色に変わることがあります。ほとんどの場合、発疹は 1 ～ 2 回、または最大 3 回再発し、場合によっては数か月または数年にわたって続くこともあります。

② 関節症状

ほとんどは移動性多発性関節炎を特徴とします。一般的に影響を受ける関節は、膝、足首、手です。通常、症状は数日以内に消え、関節の変形は残りません。

③ 胃腸症状

最も一般的な症状は、発作性疝痛を伴う、主に臍と下腹部の腹痛です。吐き気、嘔吐、血便、時には血を吐くなどの症状が伴うことがあります。小児では、腸重積、腸閉塞、腸穿孔が起こることがあります。その他の症状としては、リンパ節腫脹、肝脾腫、肺出血による喀血、腎炎による高血圧性脳症、または脳の紫斑病変によるけいれん、麻痺、昏睡などがあります。

（２）腎臓の症状：

発疹が現れてから 4 ～ 8 週間以内に現れることが最も一般的ですが、場合によっては数か月後に現れることもあります。発疹が現れる前または2年後に発生することもあります。最もよくみられる症状は単独血尿であり、国内の報告では1/4～1/2の症例で肉眼的血尿がみられるとされています。タンパク尿は通常は軽度ですが、重度のタンパク尿に進行してネフローゼ症候群として現れることもあります。まれに、腎機能の急激な低下が起こる場合があります。患者によっては高血圧や浮腫が起こる場合があります。

2. 紫斑性腎炎の臨床分類

（１）Meadowらは、発症後３ヶ月以内の臨床症状に基づいて紫斑性腎炎を５つのタイプに分類した。

① 顕微鏡的血尿のみ、② 無症候性蛋白尿および血尿、③ 無症候性蛋白尿および急性腎炎症候群（高血圧、高窒素血症および乏尿の 3 つの症状のうち 2 つを伴う血尿を指す）、④ ネフローゼ症候群および血尿、⑤ ネフローゼ症候群および急性腎症候群。

（２）WADsは臨床症状に応じて４つのタイプに分類される。

① 異常な尿量、② 急性腎炎、③ ネフローゼ性または急速進行性腎炎、④ 慢性腎炎。国内の報告では、①軽度または無症候性の尿異常、②急性腎炎症候群、③ネフローゼ症候群、④慢性腎炎症候群、⑤急速進行性腎炎症候群の5つのタイプに分類されています。一般的には急性腎炎症候群の方が一般的です。

注意：子供は抵抗力が低いため、食事、投薬、成長環境の急激な変化は、特別な身体的条件を持つ子供に不快感を与え、二次感染やこれらの子供の紫斑性腎炎の原因となる可能性があります。しかし、データによれば、紫斑病性腎炎は家族性の傾向があり、遺伝と関係している可能性があるとされています。患者の家族はより注意を払い、魚介類、花粉など、紫斑病性腎炎を引き起こす可能性のある他の要因を避けるように努めなければなりません。