高プロラクチン血症、これらの症状

高プロラクチン血症は、女性の月経障害を引き起こす可能性があります。月経が非常にまれになり、多くの女性が無月経を経験するかもしれません。これは不妊症にもつながる可能性があります。タイムリーな診断と治療が必要です。診察中は、治療を円滑に進めるために医師に病歴を説明することが重要です。

1. 臨床症状

1. 月経障害

原発性無月経は 4%、続発性無月経は 89%、稀発月経は 7%、機能性子宮出血および黄体機能不全は 23% ～ 77% を占めます。

2. 乳房からの漏れ

典型的な HPRL の症状には無月経乳汁漏出症候群があり、これは非腫瘍型の 20.84%、腫瘍型の 70.58% に発生します。単純乳汁漏出は症例の 63～83.55% に発生します。乳汁漏出は明白であるか、乳房を圧迫したときに発生します。乳汁漏出は水様性、漿液性、または乳白色です。乳房は大部分が正常であるか、小葉性過形成または巨大乳房を伴います。

3. 不妊症

70.71% は原発性または続発性であり、無排卵、黄体機能不全、または黄体化未破裂卵胞症候群 (LUFS) によって引き起こされます。

2. 診断

1. 病歴

月経歴、結婚歴、無月経および乳汁漏出症の原因と誘因、全身疾患、および HPRL に関連する薬物治療歴を理解することに重点を置く必要があります。

2. 身体検査

全身検査では、先端巨大症や粘液水腫などの存在に注意する必要があります。婦人科検査では、性器や性的特徴が萎縮しているか、器質的病変があるかどうかを把握する必要があります。乳房検査では、大きさ、形、しこりの有無、炎症性乳汁漏出症（両手で乳房を軽く圧迫します）、分泌物の性質と量に注意する必要があります。

3. 内分泌機能検査

（i）下垂体機能：LH/FSH比は、25ng/ml以上増加します= 10mm±29ng/ml±158ng/ml明らかな臨床症状があるが、正常なPRL、いわゆるオカルト高プロラクチン血症（オカルト高プロラクチン血症）、つまり大/大分子高プロラクチン血症の一部の患者は除外できません。

（ii）卵巣機能検査：E2およびPが減少し、Tが増加した。

（III）甲状腺機能検査：HPRLが甲状腺機能低下症と組み合わさると、TSHが増加し、T3、T4、およびPBIが減少します。

（IV）副腎機能検査：HPELがクッシング病および男性化症状と組み合わさると、T、△4ジオン、DHT、DHEA、17KSおよび血漿コルチゾールが上昇します。