飲料水に関連する風土病性ヒ素中毒の症状は何ですか?

最も一般的な風土病性ヒ素中毒は飲料水によるもので、健康に大きな脅威を与える病気です。患者の皮膚は変化し、皮膚がんを引き起こし、他の臓器にも影響を及ぼします。肺がん、乳がん、骨がんはすべて一般的な合併症です。

1. 臨床症状

1. 具体的な症状

初期段階では、末梢神経炎の症状として現れることが多く、四肢の対称性、求心性の感覚障害、痛覚や温度感覚の低下、しびれ、チクチク感などの異常がみられます。手足の筋肉に痛みが生じ、収縮力が弱くなり、物を持ち上げたり歩いたりするのが困難になることもあります。患者の髪は乾燥し、もろく、抜けやすい状態です。

2. 臓器の損傷

肝臓、腎臓、神経系、血液系、心臓血管系、男性生殖器系に損傷が生じる可能性があります。皮膚がん、乳がん、腎臓がん、膀胱がん、リンパ肉腫、血管肉腫、口腔がん、骨がん、腹膜がん、生殖器系腫瘍などを引き起こす可能性があります。

2. 治療の原則

1. 栄養補給

2. 末梢神経炎を治療する。

3. 皮膚病変を治療する。

4. 特定の解毒剤を使用する

ジチオプロパンスルホン酸ナトリウム、1日0.125～0.25gを筋肉内投与、1回の治療期間は3～5日間。 10% チオ硫酸ナトリウムも使用できます。成人は 1 日 1 回 10～20 ml のチオ硫酸ナトリウムを静脈内投与する必要があります。1 回の治療は 3～5 日間で、3～5 回の治療を継続する必要があります。

3. 治療方法

1. ヒ素除去処理

現在、ヒ素除去処理は主に塩基化合物を使用しており、その分子内のチオール基は体内のヒ素イオンと結合し、結合した生成物は腎臓から尿として速やかに体外に排出されます。同時に、チオール基はヒ素イオンに結合していた酵素や組織を解放し、酵素や組織の生理機能を回復させ、解毒とヒ素除去効果を実現します。よく使われるものとしては、ジメルカプトプロパノール、ジメルカプトコハク酸ナトリウム、ジメルカプトプロパン硫酸ナトリウムなどがあります。

2. 対症療法

（１）掌蹠角化症の場合、５％～１０％サリチル酸軟膏、２０％尿素軟膏、１０％尿素軟膏は、痛みを和らげ、角質を柔らかくして溶解させ、さらには剥がれ落ちる効果があります。角質が剥がれ落ちた後は、皮膚の乾燥を防ぐためにビタミンE軟膏を使用し、同時にレチノイドやビタミンBなどの補助薬を投与して対症療法を行います。扁平上皮癌または皮膚癌の患者の場合、手術が考慮されることがあります。

（2）末梢血管疾患：まず、患者は暖かくして、喫煙をやめ、適切な運動をする必要があります。次に、ニフェジピンなどのカルシウムチャネル遮断薬を使用できます。症状が重い患者には、ベンジルアミン、ニコチン酸などのα受容体遮断薬と血管拡張薬を使用できます。また、タチアオイ錠やタンジンなどの漢方薬を使用することもできます。ビタミンEやビタミンB12などの補助薬を同時に投与することもできます。

（３）その他の対症療法は一般的な医療と同様であり、特に肝機能を保護し、体内の良好な代謝機能と解毒機能を維持する。