卵巣子宮摘出術の合併症

卵巣と子宮の摘出手術後、患者は必ず何らかの合併症を経験します。これは非常に一般的な反応です。患者はしばしば腹痛を感じ、腰にも痛みが伴います。この場合、発症期間中はベッドで過ごす時間を増やし、漢方薬を使用して徐々に体を調整し、症状をより早く改善する必要があります。

一般的に、卵巣腫瘍は急性の腹痛を引き起こしませんが、以下の状況では突然の腹痛が起こることがあります。

有柄捻転

卵巣腫瘍の約 10% は、婦人科系の急性腹症としてよくみられる有茎捻転を合併します。有茎捻転は奇形腫によく見られ、体位が突然変化したときに発生しやすくなります。ねじれた後、腫瘍内で出血が起こり、腫瘍が急速に大きくなりました。血流が阻害されると、腫瘍が壊死し、二次感染や破裂を起こしやすくなります。急性捻転の典型的な症状は突然の片側下腹部の痛みであり、体位を変えると痛みが軽減したり悪化したりすることがあります。吐き気、嘔吐、さらにはショックを伴うこともあります。婦人科検査では、明らかな圧痛、強い緊張、筋肉の緊張を伴う腫瘤が見つかることがあります。場合によっては、捻転が自然に治り、腹痛が軽減することもあります。有茎捻転と診断された場合は、できるだけ早く外科的治療を行う必要があります。

破裂

発生率は約3％で、自然に破裂したり、外圧によって破裂することがあります。症状の重症度は嚢胞の性質と腹腔内に流入する嚢胞液の量によって異なります。 軽い腹痛のみの場合もあれば、ひどい腹痛、吐き気、嘔吐、ときには内出血やショックを引き起こす場合もあります。検査により腹部の圧痛や反跳痛が明らかになる場合があり、元の腫瘤は触知できないか、または萎んだ腫瘤のみが触知できることがあります。腫瘍破裂の疑いがある場合は、直ちに開腹手術を行って腫瘍を除去し、腹腔内を徹底的に洗浄する必要があります。

感染する

これはまれなケースで、腸の捻転や破裂後に腫瘍が腸に癒着することで起こる場合がほとんどですが、感染巣が隣接臓器に広がることで起こる場合もあります。臨床症状としては、腹痛、発熱、圧痛のある腫瘤などがあります。治療は、感染を適切に制御した後、腫瘍を外科的に切除することです。

悪性転化

良性の卵巣腫瘍は悪性化する可能性があります。腫瘍が急速に増大したり、腹水がみられたりした場合は、悪性腫瘍の可能性を考慮し、できるだけ早く手術を行う必要があります。

1.腹部の検査では、腫瘍が大きくなると下腹部の膨らみが見られ、下腹部に腫瘤が触れることがあります。腫れは動く場合も固定されている場合もあり、硬さや柔らかさも変化し、触ると痛みを感じることもあります。

2.婦人科検査：婦人科医師は検査中に子宮の外側に腫瘤を感じることがあります。腫瘍が片側性で、表面が滑らかで、可動性があり、嚢胞性である場合は、良性腫瘍または早期癌である可能性が高いです。両側性で、表面が不規則で、固形または嚢胞状で、可動性が低く、さらには後方の陥凹に様々な大きさの固形結節が触れられる場合は、悪性腫瘍の可能性が高いです。