体に腫れを引き起こす病気は何ですか?

体の浮腫には多くの原因があります。主に、体の細胞の外側に体液が蓄積し、局所的または全身的な浮腫の症状を引き起こすことを指します。全身性浮腫は、一部の臓器の病変と密接に関連しています。たとえば、腎不全による腎浮腫は比較的一般的であり、全身性浮腫につながります。内分泌系の原因もあり、最も一般的なのは甲状腺機能低下症です。以下でこの点について学びましょう。

体に腫れを引き起こす病気は何ですか?

1. 腎浮腫。

朝起きて鏡を見ると、両まぶたが腫れているのに気づくかもしれません。前夜にあまり水を飲んでいない場合は、腎臓に問題があるかどうか注意する必要があります。全身性浮腫の主な原因は腎臓病（慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病性腎症、腎不全など）です。このとき、糸球体濾過は低下しますが、水とナトリウムの尿細管再吸収は依然として良好であり、結果として水とナトリウムの保持と組織空間での水分保持が生じます。腎浮腫は主に圧痕性浮腫で、顔面や下肢によく見られ、尿量減少と尿タンパク質増加を伴います。

2. 内分泌浮腫。

この症状は、甲状腺機能低下症、副腎ホルモンの過剰分泌、アルドステロン症などの内分泌系疾患で発生することがあります。その中で、甲状腺機能低下症による浮腫がより一般的です。甲状腺機能低下症、甲状腺ホルモンの分泌不足、全身代謝率の低下により、体内のムコ多糖類が組織や皮膚に蓄積し、非圧痕性浮腫である粘液水腫として現れます。まぶた、頬、手足に現れることが多いです。

3. 心原性浮腫。

心原性浮腫は主に下肢浮腫として現れます。腎臓病と併発すると、まぶたや顔に浮腫が現れ、呼吸困難、動悸、運動後の疲労、肝臓の肥大、首の静脈の肥厚などの症状を伴うことがよくあります。心臓の検査により、器質性雑音や心臓肥大などの病理学的変化が明らかになることがあります。最も一般的な原因は心不全、特に右心機能不全です。心筋症、甲状腺機能亢進症による頻脈、冠動脈疾患による心筋梗塞後の心不全、心腎症候群などが原因となることがあります。

4. 肝浮腫。

慢性肝炎、重症肝炎、肝硬変、肝臓がんなどの病気では、肝臓の血漿タンパク質合成能力が低下し、下肢に陥凹性浮腫や腹水が生じ、それが徐々に上方に広がりますが、頭部、顔面、上肢には浮腫がない場合が多くあります。

5. 栄養失調による浮腫。

長期にわたる下痢、食事量の減少、消化機能の低下、慢性疾患を患っている人は、栄養失調に陥ることが多い。長期にわたる「収入が支出を賄えない」状態は、血漿タンパク質の減少と膠質浸透圧の低下を招き、栄養失調性浮腫を引き起こす。浮腫の前には、衰弱や体重減少などの症状が現れることが多く、浮腫は足から始まり、徐々に全身に広がることが多いです。

6. 特発性浮腫。

このタイプの浮腫は主に中年女性に発生し、患者の約半数が軽度から中程度の肥満を患っています。浮腫は通常足に発生し、月経周期に応じて変化します。月経の 7 ～ 14 日前にまぶた、足首、手に軽い浮腫が現れますが、月経が終わると徐々に治まります。長時間立っているときや疲れているときに起こり、横になったり休んだりすると徐々に消えます。現在では、神経内分泌代謝障害とエストロゲン分泌異常が月経前緊張症候群につながると考えられていますが、長時間の立位によりアルドステロン分泌が増加し、尿細管によるナトリウムの再吸収が促進されて水分とナトリウムが保持され、浮腫を引き起こし、横になると改善することが原因であると考える人もいます。このタイプの浮腫は身体にほとんど影響を与えず、通常は薬を必要としません。