人体におけるカリウム欠乏の症状は何ですか?

人体にカリウムが不足すると、その害は比較的大きく、患者は低カリウム血症に苦しみ、さまざまな一般的な症状、特に神経筋系を引き起こします。患者は突然の弛緩性麻痺と筋力低下を経験します。また、心血管系にも非常に有害であり、不整脈や頻脈を引き起こす可能性があります。また、カリウム欠乏性腎症を引き起こし、腎尿細管濃縮などを引き起こす可能性があります。

1. 神経筋系:

低カリウム血症の一般的な症状は、筋力低下と発作性弛緩性麻痺です。後者は筋力低下に先行する場合があります。発症は血漿 [K] の絶対レベルに関連しますが、細胞内外の [K] 勾配にさらに密接に関連しています。勾配が大きいほど、静止電位と閾値電位の差が大きくなり、筋肉の興奮性が低下します。血漿 [K] が上昇すると麻痺が発生することもあります。発作は夜間や疲労後によく起こります。最も一般的に影響を受ける筋肉は四肢で、頭頸部の筋肉は一般に影響を受けません。ただし、呼吸筋が影響を受け、呼吸困難が発生する場合があります。発症前には、四肢のしびれがあり、その後疲労が続き、最終的に自律活動が完全に消失することがあります。一般に、近位筋の症状は遠位筋の症状よりもわずかに軽度です。低カリウム血症の患者は、立つ、歩く、座る、しゃがむことができず、立ち上がることができません。

2. 心臓血管系:

低カリウム血症は心筋の興奮性を低下させ、さまざまな不整脈や伝導ブロックを引き起こす可能性があります。軽症の場合、洞性頻脈、心房性または心室性期外収縮、房室伝導ブロックなどがあります。重症の場合、発作性心房性または心室性頻脈、さらには心室細動もあります。カリウム欠乏はジギタリス中毒やアンチモン中毒を悪化させ、死に至る可能性があります。末梢血管が拡張し、血圧が低下し、心筋緊張の低下により心臓肥大が起こる可能性があります。重症の場合、心不全が発生します。心電図の変化は病態生理学で説明されています。心電図にU波が存在することは、多くの場合、体が少なくとも500mmol/Lのカリウムを失ったことを示しています。

3. 泌尿器系:

長期にわたる低カリウム血症は、腎尿細管を損傷し、カリウム欠乏性腎症を引き起こす可能性があります。腎尿細管の濃度、アンモニア合成、水素分泌、および Cl- 再吸収機能はすべて低下または強化される可能性があります。ナトリウム排泄機能またはナトリウム再吸収機能も低下する可能性があります。最終結果は、代謝性低カリウム血症および次亜塩素酸アルカリ中毒につながる可能性があります。

4. 内分泌代謝系：

低カリウム血症は耐糖能障害を引き起こす可能性があります。長期にわたるカリウム欠乏症の小児は成長と発達が遅れます。低カリウム血症の患者では、尿中カリウム排泄量が減少します (<30mmol/24時間)。しかし、腎尿細管性アシドーシスおよび急性腎不全の患者では、尿中カリウム排泄量が増加します (>40mmol/24時間)。低カリウム血症の場合、尿中カリウム排泄量は依然として増加しており、これはアルドステロン分泌の増加を示すことが多く、高アルドステロン症の診断の手がかりとなります。

5. 消化器系:

低カリウム血症は腸の運動を遅くする可能性があります。軽度のカリウム欠乏症の人は食欲不振、腹部膨張、吐き気、便秘を経験するだけですが、重度のカリウム欠乏症は麻痺性イレウスを引き起こす可能性があります。