目に入った魚肉の治療法

「目の中に魚の肉が生えている」という言い伝えはよく知られています。臨床的には、この現象は翼状片と呼ばれることが多く、これもまた人々にとって非常に悩ましい目の問題です。翼状片は再発しやすいので、治療法や日常生活でのコンディション管理に注意する必要があります。翼状片の治療法は数多くあり、病気の重症度にも関係します。では、目に入った魚肉をどう治療すればよいのでしょうか?

1. 目薬

結膜の炎症を抑え、充血を軽減するために抗生物質の点眼薬を使用してください。充血がひどい場合には、コルチコステロイド点眼薬が使用されることもあります。外部からの刺激を軽減するために、適切なフォトクロミックメガネを着用することができます。

2. 小さくて動かない翼状片は治療を必要としない

翼状片が進行性であったり、瞳孔領域に近づき、視力に影響を与えたり、眼球運動を制限したりする場合は、外科的切除を行うことができます。手術を希望しない患者の場合、表面麻酔下で週に1回、2000～3000U/mlのブレオマイシン溶液0.3mlを翼状片の頸部と体部に注射し、3～6回で1コースの治療となります。局所反応を緩和するために、0.3 ml のプレドニゾロンとテトラサイクリンコルチゾンの眼軟膏を反対側の結膜の下に注射することができます。

3. 凍結療法

40℃の冷凍ヘッドで翼状片の頭と首に触れ、新しい血管を破壊して収縮させます。翼状片を小さく薄くします。

4. 手術

（１）適応症：①翼状片が進行性、肥大性、充血性である。②翼状片が瞳孔付近の領域に侵入し、視力に影響を与えている。

翼状片の外科的治療は、1. 翼状片を安全かつ完全に除去すること、2. 良好な視覚効果を達成すること、3. 再発を回避することという 3 つの主な目標を達成する必要があります。したがって、手術方法を選択する際には特に注意する必要があります。

5. 注記

翼状片はどの方法を用いても再発する可能性がありますので、事前に患者さんにしっかりと説明することが重要です。手術後の翼状片の再発を防ぐためには、翼状片の剥離、翼状片の下の組織の洗浄、強膜の露出、結膜移植の使用など、各ステップの重要なポイントを最初の手術中に慎重に扱う必要があります。術後の補助療法も再発予防に一定の効果があります。例えば、手術後 1 か月間、0.5% ～ 2.5% のコルチゾン点眼薬を 1 日 4 回使用すると新生血管を減らすことができます。また、1:2000 チオテパ溶液点眼薬を 1 日 4 回、1 ～ 3 か月間使用すると新生血管を減らすことができます。さらに、X 線やベータ線照射を使用すると、翼状片の再発を予防する一定の効果が得られます。